江西省肿瘤医院临床护理为全省唯一国家重点专科建设项目，江西省护理质量控制中心、江西省护理学会挂靠单位，全省肿瘤护理专科护士、伤口造口专科护士培训基地、输液治疗实习基地。长期以来致力于推动专科护理建设和发展，目前，医院共培养专科护士54人，成立了10个专业护理小组，开设了静脉治疗护理、伤口造口护理、心灵关怀、淋巴水肿治疗四个护理门诊，均由专科护士坐诊。在临床护理工作中，充分依托专科护理小组，开展院内专科培训，专科质量管理、专科护理会诊等方式解决了临床护理疑难问题，缓解了患者的病痛，促进了患者的康复，提升了医院护理品质。在注重自身发展的同时，充分发挥三级肿瘤专科医院的区域辐射和帮带作用，在助力基层专科发展方面做了一些工作。

一、案例背景

淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一，其发生率30%左右，会出现上肢功能障碍且存在渐进性加重并出现恶性循环，严重影响患者生活质量。淋巴水肿并发症一般于术后一年左右出现，患者往往会忽视而延误就诊，且基层医院护理人员缺乏相关知识，患者在当地得不到有效治疗。

二、主要做法

2017年4月，江西省肿瘤医院率先省内成立淋巴水肿治疗门诊，在省内培养了3名国际淋巴水肿治疗师，开展了淋巴水肿综合治疗等技术，减轻乳腺癌术后患者淋巴水肿程度，改善了其生活质量。同时，医院注重自身专科发展的同时，积极发挥区域辐射作用，通过举办各种培训班、远程会诊、一对一帮扶、组建乳腺护理专科联盟等多形式，普及淋巴水肿治疗相关知识，将优质的专科护理资源下沉基层医院，让患者在当地就能得到有效的治疗，有效落实了分级诊疗制度。

淋巴水肿并发症一般于术后一年左右出现，为此，医院建立乳腺癌随访系统，对术后患者进行全程管理，出现了早期淋巴水肿症状时督促其及时复诊，真正为乳腺癌患者提供了全方位、全周期健康服务。

三、取得成效

通过系列措施，医院乳腺癌术后淋巴水肿发生率由2015年18.5％下降至2017年的15.79％，患者肩关节活动度得到不同程度改善，培训覆盖了全省11个设区市40家医院的100余护理人员。（江西省肿瘤医院供稿）