江西省人民医院二部风湿免疫科主任王友莲注重临床路径管理制度。在医疗机构实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

她加强医疗质量控制体系建设，重点加强医联体连续医疗服务各环节的医疗质量控制，推动基层医疗质量有效提升，保障医疗安全。医联体内以信息化为手段，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。

她改善病区设施环境，加强后勤服务管理，提升卫生洁净状况。

她改善住院服务流程，优化出入院程序。加强转院、转科患者的交接，为患者提供连续医疗服务。

她建立患者回访制度，制作回访卡，定期电话回访，提高患者依从性。

突出亮点

她建立医患交流微信群，以供患者疾病咨询，给予正确指导用药及问题解答；定期发布疾病相关知识，以提高患者疾病知识知晓率及依从性。发布医院及科室通知，以便患者随时掌握动态消息。

她建立患者手册，免费发放。手册上印有全科人员电话号码，建立与患者的长久联系。

她建立门诊档案本，保存患者病历及检验单，利于慢病管理，方便患者复诊，避免患者遗失。

她优化出入院流程，制作温馨提示卡，简化程序，减少环节，使患者就诊更加便捷。

她建立病区、门诊意见本，随时了解工作中不足以及患者需求，并提出整改措施。

她定期开展健康教育知识讲座。

她建立江西省风湿免疫病专科医联体，为患者提供连续医疗服务，搭建双向转诊信息平台，实现上转和下转患者的诊疗信息共享，保证分级诊疗服务的连续性，保障医疗质量和安全。

她加强诊区安全与患者隐私保护，为医患双方提供良好诊疗环境，构建和谐医患关系，树立行业良好风气。

她日夜接听患者来电，为患者解答疑问。（江西省人民医院供稿）