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北京大学第一医院妇产科:仁爱与坚守铺就母婴安全健康之路

2018年09月28日16:25 来源:人民网-人民健康网

北京大学第一医院妇产科始建于1946年,位于北京市西安门大街1号,由我国围产医学奠基人、被誉为“中国围产保健之母”的严仁英教授等老一辈专家创建。历经七十余年的锤炼与发展,科室规模逐渐壮大、国际影响力日益增强。2010年妇科、产科分别获得卫生部国家临床重点专科,也是教育部重点学科,世界卫生组织指定的爱婴医院,也是全国硕士博士培养单位及博士后流动点。2015年妇产科获批国家妇产科疾病研究中心(围产中心),并获全国妇联颁发的“巾帼文明岗”称号,2018年荣获全国孕产期保健专科示范单位。

近年来,我院产科为满足日益增长的生育服务需求,为患者提供全程、全面、系统化、人性化的医疗照护服务,逐步在改善就诊环境、完善就诊制度、提高医疗技术水平、加强优质护理服务等方面实施了一系列改进措施,力求切实做到患者满意、医院满意、社会满意。具体措施主要包括以下几个方面:

“挤空间”——应对生育高峰,满足群众需要

北大医院妇产科在社会中有着良好的口碑,每日排队建档、就诊的患者应接不暇。为了应对生育高峰,满足孕产妇的需求,我院产科压缩医生办公室、休息室、会议室空间,挤出空间作为病房。2016年,产前病房增加床位7张,产后病房增加床位25张,产房增加待产床10张,同时制定了详细的产科床位应急预案,极大提高了产科应对生育高峰的能力,保障了每位孕产妇从产前到产后能有一个良好的休养环境。

“省时间”——优化就诊流程,方便患者就医

2018年8月1日起,我院产科正式开始实行全预约挂号制度,患者可以通过支付宝、微信、电话114、社区、医师诊间、人工服务窗口等多种途径预约挂号,同时门诊增设自助机,减轻人工窗口预约取号压力,减少患者等待时间。预约时段可精确到1小时之内,极大提高了患者的就诊体验,节省了患者的时间。同时,取消妇产科门诊小手术、B超、产科诊断等等预约项目,保证当天问题当天解决,减少孕产妇的预约等候时间。

另一方面,随着移动支付技术的逐渐成熟,我院产科也开通了支付宝缴费技术,并增设自主缴费机,减少患者排队缴费的环节和时间。同时,6月份起正式运行医保结算优化流程,患者出院当日不用到窗口办手续,出院后3个工作日后,携押金收据到窗口结账并取医保卡,为疾病诊断书盖章,优化了患者出院流程,减少了来院次数,给患者带来了极大的便利。

“转会诊”——落实转诊制度,保障患者安全

我科作为北京市危重孕产妇抢救中心,接纳来自全北京市及周边省市的母胎疑难重症患者,承担着密云区医院、密云妇幼保健院、西城区复兴医院的危重孕产妇转会诊工作,同时随着京津冀医联体的形成,也承担着医联体相关医院的转会诊任务。我科已多次接诊从密云、复兴、大兴、丰台等医院及京津冀医联体相关医院转诊的重度子痫前期、凶险性前置胎盘伴植入、复杂双胎、心衰、肾衰等急危重孕产妇的转诊工作。医务处、产科与辖区医院建立了完善的转会诊模式,高危孕产妇收入我院后,病情急重者,立即启动高危孕产妇抢救绿色通道,保障孕产妇的救治通畅、高效。

同时我院建立高危孕产妇追踪管理制度,每月由出诊医生和高危门诊护士共同对高危孕产妇追踪工作进行工作交流,每季度进行工作总结,并检查高危孕产妇管理、追踪落实情况,通过医生和护士的共同管理,保证专人专案、全程管理、动态监测、集中救治、确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

“多学科”——积极团队合作,护航母婴健康

我院妇产科建立了多个专业组,“子宫肌瘤&卵巢囊肿管理团队”、“生殖中心管理团队”、“女性宫颈健康管理团队”、“围产医学管理团队”等等,不仅保证了妇产科的各专业的广泛发展,同时有效促进了学科的纵深发展。此外,我们充分发挥综合医院的优势,内、外、妇、儿、五官、医技团队协作,组成了多个MDT医疗团队,比如“胎儿医学MDT”、“更年期一日门诊”、“妊娠糖尿病一日门诊”等,包括产科、儿科、B超中心、医学影像科和其他内外科在内的专家,针对母胎问题提出建议和治疗方案,为患者提供一站式医疗服务,多学科合作共同保障母婴安全。

我院产科定时组织产儿联合查房,通过分娩情况、新生儿转归等数据的总结汇报,不断持续性改进医疗服务,更好的保证母婴安全。

“天使心”——提升优质护理,提供全程照护

北大医院的护理工作在国内一直是一面旗帜,其多年来总结并引领的“三从”护理服务、“五心工程”、“一病一品”、“询证护理”都成为国内护理领域的标杆。北大医院妇产科的护理服务同样有着优秀的基因,用他们的仁心、仁护,与医生的仁爱、仁术完美结合,共同守护母婴健康。

1、院内小课堂

近年来,我院产科护士逐步开展了孕妇课堂、精品小班课堂、糖尿病一日门诊、助产士门诊、母乳喂养门诊、产后会阴伤口追踪和产后电话随访等项目,主要由门诊专科护士、病房责任护士、产房责任助产士等联手以提供连续性护理的形式服务于孕产妇,包括产前检查,待产服务,分娩照护,产后护理等环节,让每位孕妇能享受到助产士在整个孕期和围生期全程连续性的保健和指导。

2、互联网远程监测

同时,随着互联网技术的发展,我院产科利用互联网+手段,开设远程胎心监护项目,孕妇在家即可进行胎儿状态的监测,产科医生为其提供远程咨询和管理。助产士通过“317护”app健康宣教程序,为孕产妇提供住院期间全程系统化的宣教服务,并在产后进行远程随访。

3、助产士导乐陪伴分娩

产妇住院分娩期间,为了减轻分娩过程中疼痛带给产妇的负面情绪和不良刺激,我院产科2001年起在全国率先规模化开展药物镇痛服务,同时助产士也逐渐摸索出一套成熟的药物镇痛护理模式,与麻醉科完美配合,有效的改善了产妇的分娩体验。2011年开始我院产科又开展了助产士导乐陪伴分娩,助产士在产程中指导产妇采用不同体位,给予按摩、抚摸等护理措施来缓解分娩疼痛,最大限度的减少产妇的痛苦,同时通过心理护理,帮助产妇建立分娩的信心。

4、孕妇学校

健康教育方面,我科于1992年首批开展了孕妇学校,为孕妇提供从孕期到产后的延续性健康宣教服务。每个家庭从孕育生命的那一刻起,家庭的重心都时刻围绕着新生命的变化,对每个女人来说,在这个过程中都会面临很多身体上的困惑和心理上的挑战,孕妇学校的开展帮助孕妈妈更好的适应、调节好孕期身体及心理的不适,顺利度过整个孕期。孕妇学校的内容涉及面广,包括了孕前、孕期保健,自然分娩,新生儿护理,母乳喂养,盆底功能康复,婴幼儿常见病处理等课程;授课形式多样,分为孕校大课堂、助产士门诊、母乳喂养门诊、快乐分娩班等;各种课程充分利用互联网+的手段,使用317护app宣教平台,院内特色3017母乳喂养专线电话、微信公众号等形式答疑解惑。同时孕妇学校积极参加各种专科活动,举办《母乳喂养》、《出行安全》等专题活动。孕妇学校教师及时参加市级、区级各项培训,在市级演讲比赛中获得第一名的好成绩。

“国家队”——推进生育文明,无痛分娩先行

北大医院在全国范围内率先开展24小时可实现的无痛分娩,大大降低了孕产妇的分娩痛苦,降低了剖宫产率。

虽然分娩镇痛在西方发达国家已十分普遍,其分娩镇痛率达80%以上,但是对于我们国家来说“无痛分娩”乃新生事物,规模化开展具有相当难度。北大医院摆脱了传统观念的束缚,勇于开拓进取,发扬团队精神,精诚合作,于2001年8月下旬正式规模化、规范化开展了分娩镇痛技术的研究及临床普及应用工作,为我们国家分娩镇痛事业的发展做出了应有的贡献。北大医院在国内没有成功先例的情况下,率先摸索并建立了一个适合中国国情的分娩镇痛的医疗服务体系,制定并严格执行了分娩镇痛的规章管理制度和工作常规。

此外,为了充分发扬“国家队”医院的精神,自2002年至今,北大医院已成功开设“全国分娩镇痛短期学习班”100余期,培训了来自全国各地的3000余名产科医师及助产士。

通过不懈的努力,产科护理同仁也得到了国家给予的荣誉与肯定。2015年荣获国家卫生计生委妇幼司颁发的“优秀爱婴医院称号”,荣获中国妇幼保健协会授予的母婴友好医院。荣获北京市卫健委授予的 “北京市孕妇示范学校”的称号,2018年荣获全国孕产期保健专科示范单位。

(责编:许晓华、权娟)


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