肿瘤标志物升高不等于肿瘤

一个小小的便常规有的时候也能救命，年龄大于45岁的便潜血如果阳性，建议一定要到医院就诊。为什么？潜血阳性表示你消化道有出血。这个指标非常敏感，我们知道消化道出血常见的原因包括溃疡和肿瘤，尤其合并有短期内体重明显减轻，这些都是报警症状。这种情况务必需要到医院就诊明确原因。

有人肿瘤标志物升高了就非常害怕，肿瘤标志物就等于肿瘤吗？肿瘤的诊断一定要做病理、做活检，见到了癌细胞才能证明这个就是肿瘤，而不是通过其他方面。

肿瘤标志物既然不能替代肿瘤的诊断，为什么要引入呢？第一，它有早期初筛的作用，或者说发现线索的作用。第二，得了肿瘤做化疗，如果肿瘤标志物这个指标降低了，说明化疗是有效的。如果升高了，说明化疗有可能是失败的，或者是无效的，它主要是这样的提示作用，所以我们不能把这个疗效评估的指标反过来用于诊断的指标，不能因为这一点点的高，我们就吓破了胆。但是对于指标升高很多的情况我们也不能掉以轻心，尽早到医院明确诊断还是很必要的。

幽门螺杆菌为什么现在很热？因为它是胃癌早期的重要的罪魁祸首。中国的老人经常自己把饭嚼了然后喂孩子，这是大大的错误，容易让孩子传染上幽门螺杆菌。

十人九湿

甚至冬天也有湿的问题

大家知道中医看病讲究望闻问切，今天我来讲讲人体的舌象，这属于望诊的内容，学会舌诊就可以给自己诊病，这可是不花钱的自己给自己体检。

舌头大概看哪些方面呢？第一是舌头的大小，以自己的口腔边界线为界线，如果伸出来的舌头把整个口腔都充满了，这是舌头大。舌体小的人一般人血亏虚。

除了舌体大小，还有舌体颜色。舌头红证明体内有火，舌头白说明虚、有寒，舌头紫说明有瘀。舌尖红是心火旺，往往表现为小便黄赤，口腔溃疡，心慌心烦。小朋友的舌头上容易出现舌红起刺，这说明体内积滞有火，这种情况非常容易感冒，内火重，毛孔张开很容易受寒，所以这样的小朋友往往反复感冒，这种情况用中药的效果特别好，我们手头有很多效果不错的验案。

还有就是舌苔及颜色，舌苔黄说明有痰热有火，上火包括虚火和实火，所以不是所有的上火都一定用牛黄清心，实火的情况可以用牛黄清心。

舌苔厚是体内有湿气，湿气重的人爱睡觉，头发是油油的，脑袋昏沉、发蒙，胸闷、憋气，胃总是胀满、不想吃东西，女性可能还表现有白带多的情况，腿很重，太累。从整体来说，这样的人往往不爱干活，这就是湿气重的原因，这不是他不愿意动，“北京瘫”大多是这种情况，到家以后就在沙发上窝着躺着。

湿气分外湿跟内湿，在北方也有湿气，北方的湿气主要是内湿。原因是，第一吃得太好了，堆在体内，就像下水道如果油水太好容易堵一个道理，污垢太多，油脂太多运化不了，所以积在体内。第二是我们运动得少了，现在大家工作很忙碌，缺少运动不出汗，排湿的机会也没有了。第三是夏天大家都待在空调房里面，这样毛孔容易闭着，湿气更不容易排出去了。

西医在体检当中没有湿气这一说，但体内有湿气是大家真真切切能感受得到的。现在湿气为害非常普遍，几乎是十人九湿，同时湿气作乱也是不分什么病，有很多肿瘤的病人就跟“湿重”有很大关系。有人会认为是不是只有夏天才有湿气，不是的，现在周末在我普康社区慢病专台湿气重的人大有人在，虽然现在已进入秋天，但是湿气同样不能忽视。尤其经历了一个炎热的夏季，我们身体里往往积累了很多的湿热，如果夏天湿气没有及时清理，往往会蓄积到秋天进一步爆发，在秋冬季湿的特征不同于夏天的湿热，往往变为表皮干燥、体内湿重的旱涝不均的现象，或者寒湿重，所以秋冬除湿，同样还很重要。

“秋冬到，鼻炎闹”，最近每周六的朋友专场过敏性鼻炎的患者特别多，因为治疗鼻炎效果不错，患者往往一传十、十传百，现在这些都是靠口碑介绍过来的。治疗鼻炎我有一套详细的体系，那么其中关于病因方面，有一条属于我个人的体会是，鼻炎的人很多就是因为体内湿气重的原因，所以抓住这个“湿”，同时用上抗过敏的中药，效果确实不错。

由舌底下青筋判断“瘀”

关于瘀的问题，舌头底下隐藏了最大的玄机。舌底根部的青筋就是用来判断体内血瘀情况的。正常情况下青筋隐隐可见。但是有的人舌底下的青筋像两条蚯蚓一样呈怒张，还有的甚至是一个一个小结块，小疙瘩一样，说明瘀得很厉害。不时听说各种猝死的消息，实际上我们要是学会了看舌底青筋，如果青筋怒张我们就及早处理，就不见得非要等到心脏出现症状才去急诊抢救，这样很耽误事或者很被动，甚至是无济于事。这方面惨痛的教训很多很多，建议大家务必学会。要想深入学习如何舌诊，也可以关注我的个人公众号“健康春旅”，里面也有介绍，真的救人一命胜造七级浮屠，于人于己都是有益的，也是积累功德的最好机会。

舌底下青筋怒张，再加上了年纪，有助于大致判断。如果大于45岁，我们临床发现有两大可能：第一，心脑血管疾病的风险增加，尤其有家族史的情况，或者血脂高，或者颈动脉有斑块，需要提防心脑血管疾病。第二，有肿瘤家族史的病人，要提防肿瘤的风险情况。

当然年轻的女性有时候也会出现这样的瘀堵情况，可能出现月经有血块、痛经、行经不畅的情况。总体而言见到这样的情况，一般提示你体内有瘀，只是随着年龄的不一样，表现的疾病可能不一样。年岁大的可能表现在心脑血管、肿瘤的风险更高。年轻女性更多表现为女性痛经宫寒有瘀的问题。

很多人往往在半夜起床的时候出现急性的心脑血管的问题，往往就是体内存在瘀堵急性发作。所以与其当这种灾难性事件降临我们时手忙脚乱，还不如提早去关注一下舌底静脉是否曲张来判断自己瘀的情况。

文并整理/本报记者 张嘉

吴义春：

医学博士，毕业于北京中医药大学，师从三代国医大师，从医临诊十余年。根植《黄帝内经》，首创“节奏疗法”，提倡对疑难杂病的早期截断和全程把控；对化湿调湿强调内服外治，经过多年的临床实践和逐步完善，精于补气血，善于化瘀滞，形成了针药结合、双管齐下的治疗特色。在不孕不育、胃胀便秘、高血压、糖尿病、痛风、小儿食积、咳嗽、失眠、颈椎病、腰腿痛等方面，有独到心得，积累了丰富的有效病例，被患者誉为“年轻的‘老’中医”。

现供职于北京中医医院重症医学科，兼为北京中医药大学、首都医科大学讲课老师及临床实习带教老师，在医保定点北京普康中医医院开设吴博士工作室，每周六全天展开预约式就诊。出版专著《重剂起沉疴》《王莒生难治性皮肤病经验集萃》，参编著作10部，累计发表医学论文数十篇，并开设微信公众号“健康春旅”传递健康科普知识。