乙肝病毒主要通过三种途径传播 阻断母婴传播是预防乙肝的关键

2018年09月12日16:36 来源:人民网-人民健康网

人民网北京9月12日电 (蔡熊更)慢性乙肝危害很大,若患者不接受规范化治疗,将来非常有可能演变为“乙肝三部曲”,即慢性乙肝、肝硬化和肝癌。因而,很多人对乙肝格外恐惧。那么,乙肝真有那么可怕吗?近日,北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师周莉做客《北京青年医生》专栏访谈,就“乙肝病毒感染的防治”这一主题与广大网友进行了在线交流。

北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师周莉

乙肝病毒主要通过三种途径传播

周莉介绍,乙肝病毒主要是通过三种传播途径感染人体。第一,血液传播,乙肝患者或乙肝病毒携带者血液里面含有致病的病毒,进入到一个健康人体内之后,就有可能被这个病毒所感染,从而成为乙肝病毒的感染者;第二,性传播,通过性途径也是可以传播的;第三,母婴传播,也叫“母婴垂直传播”,就是妈妈在分娩时把乙肝病毒传播给了孩子。

所以,乙肝是传染病,而不是遗传病,通过医学手段的干预,也可以对乙肝病毒感染进行很好的预防。

阻断母婴传播是预防乙肝的关键

“如果妈妈是乙肝病毒感染者,只要保护措施做得好,小孩有可能不会感染乙肝病毒,”周莉介绍,如产妇是乙肝病毒感染者,其血液检测结果显示病毒传染性比较强,新生儿出生后在24小时以内,让其接种乙肝疫苗,同时接种乙肝免疫球蛋白,就能有效预防乙肝的母婴传播。

我国通过大范围推广新生儿免费乙肝疫苗接种,新生儿的母婴传播率已经有了很大幅度的下降,其中,五岁以下的婴幼儿的乙肝表面抗原阳性率已经降到百分之零点几。

慢性乙肝患者当心乙肝癌变“三部曲”

众所周知,慢性乙型肝炎如不及时治疗,就会走向肝炎“三部曲”(慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌)。那么,对于已经确诊为乙型肝炎的患者,又该如何防止乙肝向肝硬化和肝癌发展呢?周莉在访谈现场也表达了她的看法。

首先是规范抗病毒治疗,医生会根据每个患者的情况选择合适的抗病毒治疗方案,从而抑制乙肝病毒反复复制。现有的抗病毒治疗手段,可以起到很好的抑制作用,不让病毒进一步造成肝损伤,也就阻止了肝炎向肝硬化的发展。

其次,重视其他的基础治疗,例如保肝治疗。若患者在肝炎发作急性期间,转氨酶数值达到几千,胆红素也较高,肝脏纤维化的进程明显,就不能单靠抗病毒治疗,还需要及时给予保肝抗炎治疗和退黄治疗。

周莉提醒,对于已是乙型肝炎病毒引起肝硬化的患者,首先就是要查HBVDNA。只要该指标为阳性,不管数值高低,都要开始抗病毒治疗,而且抗病毒治疗是不能轻易停的。对于肝硬化患者来说,特别是处于失代偿期的肝硬化患者,除了长期服用抗病毒治疗药物,还需要接受抗纤维化治疗。因为与慢性乙肝患者相比,肝硬化患者已经出现了上消化道出血、腹水和肝性脑病等并发症。除了控制病因以外,还需纠正这些并发症。

此外,周莉还提醒,在日常生活中要远离酒精,不要随意服用药物、保健品等,避免其对肝脏造成损伤。

(责编:蔡熊更、聂丛笑)


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