饮品送药,有点危险

受访专家:南方医科大学第三附属医院药剂科主任 陈文瑛

2018年09月09日09:05 来源:人民网-生命时报

马先生最近拉肚子,到诊所输液后好转不少,晚上便跟朋友们相约聚餐。几杯啤酒下肚,马先生满脸通红、呼吸急促,还一直嚷着头痛、心慌,朋友们吓坏了,赶紧送他去了医院。医生询问病史后,确定是“双硫仑样反应”。原来,马先生上午输的药是头孢曲松,跟晚上喝的酒发生相互作用,便导致了紧急情况。南方医科大学第三附属医院药剂科主任陈文瑛介绍,其实生活中有很多饮品都对药物有一定影响。

1.酒精饮料。除了看得见的白酒,很多饮料里都含有酒精,如一些鸡尾酒饮料等。酒会增加药物对胃肠道的刺激,还会促进或延缓药物代谢。酒还可能与一些药物发生化学反应,产生一些危及生命的不良反应。

酒与镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等同用时,会增强这些药物的中枢抑制作用,如与镇静催眠药同服,可导致昏睡不醒,甚至可能在昏睡中死亡。因此,正服用这类中枢抑制作用的药物的患者,一定要避免饮酒。

酒与头孢类抗菌药、部分抗感染药同服,会产生双硫仑样反应,具体症状为面红、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、精神恍惚等,严重者有可能虚脱、胸闷、呼吸困难,甚至休克。需要注意的是,这些药物即使在停药后仍可出现隐匿性药物不良反应,最好在停药3~5天内保持禁酒。

糖尿病人在使用胰岛素与口服降糖药时喝酒,会导致低血糖现象,严重者会死于昏迷;酒与降糖灵同用易引起乳酸性酸中毒。

2.茶。中国人爱喝茶,认为茶养生,是最安全的饮品,吃药时若身边没有白水而刚好有茶,便很自然地直接就着茶水服用。其实,茶中含有鞣质、咖啡因等成分,并没有想象中那么安全,特别是与一些含铁类(如一些治疗缺铁性贫血的铁剂)药物同服时,容易发生腹痛、腹泻等胃肠道的不良反应。

3.牛奶。牛奶会降低药物的活性,使药效不能充分发挥,因此,服药前后两个小时内不要饮用牛奶。此外,缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病,服用补铁剂时若喝牛奶,其中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争,使铁剂吸收减少,降低其疗效。

4.果汁。新鲜果汁中富含果酸,可导致许多药物(尤其是碱性药物)分解,其他还有许多我们不了解的成分,可能与药物发生反应或者影响药效,因此,用果汁服药也是不可取的。

5.热水。除了少量特殊药物外,接近人体体温的三四十度的温水是送服药物的最佳选择。需要注意的是,水的温度不要太高,对部分药物而言,热水送药也有一定影响。如多酶片、胰酶片、酶类药物、维生素C、维生素B1、维生素B2等药物,受热后容易被氧化破坏而失效;止咳糖浆用热水服用会被稀释,黏稠度降低,不能在咽喉部形成保护膜而影响疗效;很多抗菌药物,对热不稳定,也最好不要用热水冲服。▲

(责编:许心怡、崔元苑)


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