高度近视隐忧多

　　主讲人：首都医学大学附属北京同仁医院眼科临检中心副主任 张丰菊

　　很多人觉得近视不是问题，不必大惊小怪，如果近视发展为高度后还肆无忌惮，那就摊上大事了。

　　近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能清晰成像，屈光度为600度或以上为高度近视。高度近视容易引发视疲劳、暗适应功能降低，以及眼部退行性改变。临床接诊病人发现，有的中年患者原来度数是1200度，一两年后涨到1400度，眼轴还在发展，度数仍在加深。由于晶体营养不足、眼底发生病变，可能造成白内障甚至致盲。而且，高度近视患者晚期合并开角型青光眼的可能性是正常人的3倍，若合并青光眼后再出现白内障，后果不堪设想，所以预防近视发展是关键。

　　治疗方面，一定要考虑适应证，最贵的不代表最好，适合病人的才是最佳。患者可到正规眼科机构进行眼底检查，综合眼部健康状况，若没有发生病变，可进行角膜手术；如果角膜条件不允许，可考虑做眼内人工晶体植入或早期晶体浑浊摘除。目前，屈光手术日新月异，患者还可根据个人情况，与医生进行个性化考量后，选择其他治疗方法。▲

　　护眼设备能缓解近视吗

　　主讲人：中华医学会眼科学分会眼视光学组组长、教授 吕 帆

　　为了保护孩子眼睛，家长们煞费苦心，购买护眼灯、眼保仪，这些东西能缓解近视吗？

　　这类护眼设备对于消除眼睛疲劳有一定作用，但如果真的近视了再使用，对延缓近视发展没有根本作用。如果要明显改善，还要多做户外运动。另外，目前在眼科研究领域已被证明有效并能缓解近视发展的措施之一就是佩戴角膜塑形镜，简称OK镜。

　　有些人近视后，随着时间推移，度数越来越深。比如9岁开始近视的儿童，身体正处于快速发育期，学习压力大，度数特别容易加深。此时，在正规医院验光、佩戴OK镜，可延缓度数增长。OK镜和隐形眼镜外观相似，近视患者晚上睡觉时佩戴，镜片能轻柔、渐进地改变角膜外表形态，使角膜中央曲率变平，降低角膜屈光力。这样，患者白天无需戴框架眼镜也能看清楚。7~10天即可达到预期效果，近视度数可暂时降低75~600度，一旦不佩戴OK镜，角膜“记忆”会消失，度数又会反弹。不过，大量临床研究证明，对于部分人来说，佩戴OK镜可阻止近视进展，控制率可达30%~70%。

　　需要提醒的是，5类人不适合佩戴OK镜：

　　1.有眼部疾病的人；2.屈光度与角膜状态不符合条件的人，比如角膜非常坚韧、压不动，或者近视度数非常高；3.不能定期复查者；4.不能按医嘱认真护理、清洁镜片和更换镜片的人；5.年龄太小、家长不能很好地监督，也不合适佩戴。

　　即便是适合佩戴者也要谨慎对待，必须到专业医院、机构验配，购买有资质的镜片，佩戴后遵医嘱，定期随访。▲