眼皮肿查肾、脚踝肿查心 别把浮肿当肥胖
湖南中医药大学第一附属医院肾内科副教授 彭亚平
不知不觉中,身材变得臃肿或者感觉走路费劲身体沉,朋友会关心地问上一句:“你咋一下子长胖了呢?”但是别先急着减肥,要判断好状况——肥胖使人烦恼,但浮肿更让人担心。
浮肿是指过量的体液在细胞和血管之外的组织间隙中集聚。人体的循环就好像一个净水系统,血液在一个布满特殊小孔的网状循环管道内(血管)流动,心脏好比水泵,保证水流动的压力,体液在血管的小孔处可进出。以下原因可导致体液从血管大量向外“出走”,引发水肿:1.炎症等原因对管壁造成破坏,导致小孔增多增大;2.心脏出现问题导致“水泵”无法提高血液流动压力;3.淋巴回流受阻,致使含有大量蛋白质的淋巴液在血管中堆积;4.肾病、营养不良等导致血液本身渗透能力减小。
不同疾病引起的浮肿有不同的特点。持续按压5~6秒,然后松开,正常情况下按压部位在松开后10秒内恢复原有状态,否则就是凹陷性浮肿了。常见的肾性浮肿首先发生在组织疏松的部位,疾病早期患者清晨起床时会发现眼睑、面部浮肿,逐渐遍及全身;心脏引起的浮肿多从身体下垂部位(如足部和下肢)开始,发展较慢,早期表现为晨轻暮重,或活动后明显,休息后减轻;肝源性水肿主要也从双脚踝部先肿,再表现为腹水;营养不良性浮肿,一般从下肢水肿逐步蔓延至全身,且伴有明显的消瘦。
甲状腺功能减退造成的水肿较特殊,是非凹陷性水肿,面部及双下肢均可出现,且伴有怕冷、反应迟钝等问题。▲
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