椎间盘突出和椎管狭窄症是引起许多病人背部疼痛的主要原因，这些病症可以通过保守治疗得到一定的缓解，如卧床休息、服用消炎药、接受理疗或注射类固醇等。然而，这些基础的治疗对一部分患者来说并无作用，患者仍承受着由背痛带来的极大痛苦，无法正常地进行日常活动，有的甚至有可能发展成为慢性腰背痛。手术治疗是治疗这些病症的另一个选择，医疗技术和手术技术的进步与发展也促使脊柱手术得到了突飞猛进的发展，今天的脊柱手术与过去传统的脊柱手术已截然不同。本文主要介绍康民医院脊柱研究所的脊柱内镜手术，这是一项全新的医疗技术，可通过仅为7.9毫米的手术创口，精确到达病变部位，极大的减小了对其他组织的伤害。

脊柱内镜手术是怎么样的呢？

传统的手术方法使用的是外科显微镜，需要切开并无病变的组织以达到病变部位再将其切除，有时甚至不得不扩大创口，以便在手术过程中获得更好的可见度。

脊柱内镜手术与利用外科显微镜进行手术的方法不同，它是将内镜通过仅为7.9毫米的手术创口穿刺达到病变部位，镜头位于内镜的尾部，就好像是外科医生在病人身体里的眼睛，让医生可以清楚地看到发生病变的部位，精确地只将病变部位切除而无需破坏其他正常的组织。

内镜

内镜是“一种比您的手指还要细小的手术工具”，就像一个直径为7.9毫米的小型管道，在其尾部的镜头是倾斜的，以便观测其他邻近部位，内镜内部还可使光通过玻璃纤维传入，以增加可视度，除此之外，内镜还包括小型的冲水系统。

所有的手术器械将通过这个小小的通道送入，因此可以保证手术的创口仅为7.9毫米大小。

医生

Veraphan Kuansongtham 医生

Sompoch Paiboonsirijit 医生

脊柱内镜手术的优点

·手术创口的疼痛感轻微；

·术后感染几率低；

·减小了对其他无病变组织的伤害；

·病人术后恢复速度快，可在24小时之内回家；

·费用低。

可接受脊柱内镜手术的病症

· 椎间盘突出，由于起缓冲减震作用的椎间盘发生了磨损，失去了弹性，在重力的作用下发生突出、破裂，导致后方的脊神经遭到压迫。

· 椎管狭窄症，由于椎体的损坏，使椎体发生“胀大”，加之黄韧带增生肥厚，从而造成椎管狭窄症的发生。

以上两种病症还会引发其他病症，如：

·腰背疼痛；

·尾骨区、大腿、小腿、脚背、脚掌及脚趾疼痛；

·肌肉无力、腿部发麻。

脊柱内镜手术流程

病人接受麻醉后，医生通过7.9毫米的通道将内镜准确插入病人病变部位，无需切除其他无病变组织，内镜将帮助医生清楚地看到病人的神经，可以准确无误地将病变组织切除。无论是椎间盘突出，还是关节、韧带的压迫，所有的手术流程都在30-45分钟左右完成，术后病人可随即随意行走。

脊柱内镜手术适应症

一般情况下，建议接受脊柱内镜手术的适应症有：经过保守治疗无效者、慢性疼痛、腿部明显无力、大小便失禁者等。

康民医院脊柱研究所

康民医院脊柱研究所的医疗团队接受了Sebastian Ruetten医生（发明并率先使用此手术方法的医生）的培训，在泰国已成功进行了600次以上的脊柱内镜手术，成功率高达95%。

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（来源：康民国际医院）

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