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席云龙:学习十九大 保险行业在行动

中国人保健康新疆分公司党委书记、总经理席云龙

2018年04月08日09:43 来源:人民网-人民健康网

党的十九大是在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期召开的一次十分重要的大会。大会把握发展大势,作出了中国特色社会主义进入了新时代的重大论断,为我国发展标定了新的历史方位;顺应党心民心,把习近平新时代中国特色社会主义思想确立为党的指导思想,为坚持和发展中国特色社会主义提供了强大思想武器;发扬党内民主,选举产生了新一届中央领导集体,为新时代中国特色社会主义发展提供了坚强领导;统揽发展全局,系统阐明了新时代中国特色社会主义的战略部署,为未来一个时期发展提供了重要指导。这是一次不忘初心、牢记使命、高举旗帜、团结奋进的大会,对决胜全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程,对推进全面从严治党、推进党的建设新的伟大工程,对夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利、实现中华民族伟大复兴的中国梦,具有重大而深远的政治意义、理论意义、实践意义。

党的十九大明确我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

保险作为现代经济重要组成部分,在经济社会建设与发展中发挥着越来越重要的作用,推进保险业的供给侧结构调整,就是要让“保险姓保”,回归保障本质。专业健康险在推进保险业供给侧结构调整、服务民生建设、全面决胜小康社会的过程中大有可为、大有作为,正面临着良好的政策机遇和发展良机。

中共中央、国务院2016年印发了《“健康中国2030”规划纲要》,今年,又相继出台了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》、《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》等支持政策,对积极发展消费型健康保险和长期护理保险、建立保险公司与医疗机构信息对接机制等提出了明确要求。我国健康保险的政策红利正加速释放。

另一方面,随着国家经济社会的发展,人民群众对健康保障的需求越来越多样化,商业健康保险日益成为我国医疗保障体系的重要支柱,在构筑民生健康保障网、完善多层次社会保障体系、推进健康服务业整体发展中发挥着越来越重要的作用。

贯彻落实十九大精神,推进保险业供给侧结构调整,就是要抓住机遇,加快发展,满足群众多样化、多层次的保障需求,不断提升公司的综合实力、市场影响力和竞争力。

一、准确把握全国金融工作会议精神,加快推动转型升级。以市场为导向,以客户为中心,进一步丰富产品供给,不断优化产品策略,围绕不同客户群体的健康保障需求,积极推动产品和服务创新,增强产品供给的有效性和针对性,加大医疗保障、失能、护理等方面产品的创新和开发力度。

二、积极服务和支持三农,加大支农、惠农力度。针对农牧民保障低、产品少,保险意识不强、保险覆盖面窄的情况。加强保险宣传,采取 “走乡入村进户”等多种形式, 做好保险宣传、政策宣讲,努力做到家喻户晓。结合实际,制定完善保障方案,设计开发专属产品,提高参保覆盖率,以信息化手段提升服务水平。加强经营管理和风险管控,在承担社会责任的同时,保持公司稳健经营和可持续发展。新疆分公司在这方面进行了积极的探索和实践,2009年承办乌鲁木齐市新农合补充医疗保险。公司设计开发了专属保障方案,有效提高了农牧民的医疗保障水平。公司还印刷了有多种语言的宣传材料,安排人员深入田间地头、农牧民家中做好宣传工作,提高农牧民的风险保障意识。为了解决之前一直困扰农牧民的“理赔难、理赔慢”的问题,公司与42家医院建立了定点合作关系,开通了实时赔付系统,实现了“理赔提速、服务提质”,得到了政府部门、农民的认可和赞扬。

三、不断完善和优化保险服务供给,改善客户体验,彰显专业特色。人保健康确立了“健康保险+健康管理”的经营理念,并将“健康管理”作为三大业务板块。按照人保健康宋福兴总裁 “建平台、搭生态圈”的工作要求,推动健康管理体系化建设。新疆分公司在疆内成立了全疆第一家健康管理中心,在三甲医院设立了“VIP贵宾室”,开展健康体检、健康咨询、健康讲座、绿色通道等服务内容,形成了独具特色的竞争优势,在不断改善客户体验的同时,提升了公司的市场影响力和产品竞争力。此外,公司还开展了健康管理“进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭”等活动,传播健康知识,彰显了人保健康的专业化特色。公司还利用互联网、人民健康APP,提升健康管理服务实施能力,由被动式服务变为互动式服务。

四、进一步发挥主营业务优势,做优主业、做精专业。把政策机遇转化为落地发展的实际效应,进一步协助政府建立健全多层次社会保障体系,提升服务实施能力,加强网点建设,做好资源配置,积极开展大病保险、医疗救助、长期护理等政府委托保险业务,把主营业务“做精、做强、做专业”,在服务民生建设中促进自身发展,协助政府提升医疗保障管理水平、管理效率,优化社会医疗资源配置,推动政府职能转化。

五、协助政府加强风险管理,发挥社会“稳定器”的作用。充分利用自身专业化优势,加强风险管理,建立“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”的全流程医疗风险管控机制。人保健康新疆分公司在全疆率先建立了一支专业化的医疗巡查团队,采取驻点与巡查相结合的方式,加强医疗巡查,减少不合理医疗费用支出,维护社保基金的安全,合理降低公司赔付成本,实现有效益的发展。

推动保险供给侧结构调整,为健康保险带来了发展期、机遇期、窗口期,人保健康新疆分公司将在集团公司、总公司的正确引领下,贯彻落实党的十九大精神,推动公司不断迈上新的发展台阶。 

(责编:盛月、权娟)


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