新时代，农村厕所革命在各方关注下开启“快进”状态。但是，将这场革命做实，做到人民满意，还需社会各方共同推进。

单打独斗无法实现“革命”

“厕所革命是一项系统工程。”中国工程院院士徐建国认为，强化顶层设计、统一推进是未来厕所革命首先要解决的问题。

“这些年，参与农村改厕的部门很多。除卫生计生部门外，旅游部门做旅游厕所，农业部门主要是沼气池建设，住建部门主要是城市公厕、农村人居环境、下水道建设，环保部门是粪便污水管理，共青团也参与过改厕的动员和资金投入。”一位不愿具名的专家表示，各部门都在做，但是缺乏统筹。国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员苗艳青调研发现，随着农村经济的快速发展及旅游产业的兴起，农村外来人口逐渐增多，这些人如厕成了一个突出问题。爱卫办改厕工作只涉及户厕，公共厕所主要由住建部负责，这就使得农村公厕建造难以纳入全国农村改厕工作中。

其实，早在2014年，全国爱国卫生运动委员会发布的《关于进一步推进农村改厕工作的通知》，就明确提出“各级爱卫会要加强对改厕工作的组织协调，把农村改厕与新农村建设、扶贫开发、沼气建设等项目结合起来，整合卫生计生、农业、环保、建设等部门项目资源，统筹推进相关工作”。“几年过去了，效果并不好。”一位不愿具名的疾控部门官员表示。

众人对顶层设计的另一期待就是明确各方责任。清华大学环境学院余刚教授表示，必须明确各级地方责任人在厕所革命中的责任、厕所运营管理相关行政机构的权责利，健全厕所招投标、管理、维护、运营一条龙管理体系。同时，探索以补促建、以奖代补等激励政策以及不同的厕所管理模式和商业运营模式，鼓励模式创新，为推进厕所革命建立长效机制。

中国工程院院士吴丰昌建议，提出类似“水十条”“土十条”“气十条”的具体实施方案，或者制订一个几年行动计划，提出每年任务是什么，每个部委做什么，考核目标是什么，定出时间表、路线图。“要有一个单位牵头组织，抓紧制订行动计划，并且落实、细化具体分工。”（下转第2版）（上接第1版）

因地制宜分类指导

苗艳青说：“北方大部分地区冬天的平均气温都在零摄氏度以下，水冲式厕所的水管很容易上冻甚至冻裂，导致厕所无法使用。而在高温地区，卫生厕所与腹泻类疾病的联系也很紧密。”

跨纬度广、南北气温差异大，仅是我国农村厕所革命需要差异化对待的一面，还有经济发展不平衡、各族文化差异等问题。2015年一项针对山东省25个县（市）125个乡镇500个村的调研发现，山东省东部地区的县均农村人口数量相对较少，县域GDP和人均纯收入相对较高，完整下水道式卫生厕所比例明显高于其他地区；中部地区由于主要为山区，卫生厕所建设成本相对较高，同时外出务工比例明显高于其他地区，卫生厕所的普及率相对较低；西南（北）部地区的县均农村人口数量较多，县域GDP和人均纯收入相对较低，卫生厕所普及率、生活污水处理率低于其余两个地区，投资成本较低的双坑交替式卫生厕所比例较高。余刚指出，我国的厕所革命要因地制宜、分类指导。苗艳青建议：一是应继续把改厕的重点放在西部地区，同时加强中部地区改厕工作，改变中部地区卫生厕所覆盖率进展缓慢的局面；二是中央应该继续对基层改厕工作进行投资，同时遵循公平分配的原则，给予处于经济劣势的地区更多投资。

专家建议，在农村改厕过程中，必须综合考虑各地农村的财力、自然环境、风土人情、生活水平等因素，最终达到经济、社会、卫生和环境的共同发展。

把厕所事业产业化

采访中大家普遍认为，改厕成本偏高是制约农村改厕进程的关键因素。苗艳青在2009年的调研中发现，江苏、陕西、山西3个省份中，已改厕农户自己支付的费用是608.76元，而当年3省农村居民家庭人均纯收入分别是8003.54元、3437.55元和5149.27元，实际改厕费用占农民人均纯收入的比重较大。因此，出现了一些居民拒绝改，或者“自己不出钱可以改，自费不改”的现象。

“卫生事业应该是国民经济发展的一部分。”徐建国呼吁，把厕所事业产业化。中国工程院多位院士也表达了同感，提出要充分发挥技术和方案创新对厕所革命的驱动作用，加大对厕所相关技术研发的投入，加强环境友好、节水节电、资源利用、安全卫生、便于管理的厕所技术和设施研发。同时，重点扶持有技术实力的厕所设施生产商的发展，选择典型的农村地区和中西部地区，支持建设一批厕所革命示范工程，带动厕所革命关联企业的科技进步和发展壮大。

“几年前，马桶盖在日本脱销的新闻四处可见，而它的最大购买者正是中国人。可见，围绕厕所的商机潜力有多大。”一位不愿具名的专家表示，我国目前厕所相关的新理念、新工艺、新材料、新技术、新设备研发投入不足，技术创新不活跃，产业化进程仍然非常缓慢，支撑厕所革命的骨干龙头企业还有待培育，关联产业亟须发展壮大。

吴丰昌表示，要利用现有技术，形成相关的技术标准，推动产业发展。“改厕要像做高铁产业一样，花时间花精力，做成品牌，打上中国标签，借助‘一带一路’向更大范围推广。”苗艳青建议，农村改厕的推动方式应该逐渐由政府主导转向企业主导。实现供应改厕原料、修建厕所、后续粪便管理等方面的一条龙服务。当然，补贴部分仍然由政府支付，剩余部分由企业想办法，降低厕所修建成本，建设出适合农村居民使用的方便厕所。政府由原来考核各级爱卫办转移为考核企业，改厕职能转变为宣传教育和监管。

徐建国提醒，把厕所做成产业，这是一个很长的过程，“社会广泛参与，革命才能成功”。