2018年2月4日是第19个“世界癌症日”，国际抗癌联盟2018世界癌症日主题延续往年“我们能战胜癌症（WE CAN， I CAN）”。

《2017中国肿瘤登记年报》的统计显示，中国每年新诊断癌症病例429万例，总死亡281万例，相当于每分钟约8.2人确诊为癌症、约5.4人死于癌症，肺癌发病率、死亡率双率第一，甲状腺癌发病率快速上升，癌症已成为威胁人类健康的头号“杀手”。

据统计，在惠州，恶性肿瘤同样是排在“死亡谱”首位的疾病，其中，肺癌又是恶性肿瘤死因的首位。

男性恶性肿瘤死亡率高于女性

目前关于惠州居民疾病死亡谱最新的数据见于《惠州市2016-2020年医疗机构设置规划》。该文件内容显示，在疾病死亡谱分类排在前10位的依次是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养代谢病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病、神经系统疾病。

这一结论同样得到惠州市疾控部门的证实。该部门提供的材料证实，恶性肿瘤一直为惠州本地人群的首要死因，“从恶性肿瘤报告死亡率来分析，第一位是肺癌，第二位是肝癌，第三位是结肠、直肠和肛门癌，第四位是胃癌，第五位是白血病。”

记者了解到，目前惠州已有惠阳区和博罗县两个国家级死因监测点。早在2016年，李雪燕等5位研究者就根据上述两个国家级死因监测点2013年至2015年的报告死亡率等数据，分析发现心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病和伤害是这两个县区居民死因的前5位，其中，3年间因恶性肿瘤死亡的共有3716人，占总死亡的22.3%。此外，男性患恶性肿瘤死亡的比例高于女性，前者为25.6%，高于人群平均比例，后者为17.7%。另外，男性恶性肿瘤死亡率为93.42/10万，而女性恶性肿瘤死亡率为55.36/10万，由此可见，在惠阳区和博罗县，恶性肿瘤在惠州男性死因中占比更大，同时也是死亡率更高的疾病。

上述研究者在发表于《实用预防医学》2016年12月第23卷第12期的论文《惠州市2013—2015年国家级死因监测点居民死因分析》中指出，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病，男性的死亡率高于女性，5岁以下婴幼儿和60岁以上老人是重点关注人群。同时，他们认为，根据惠州市2个国家级死因监测点居民死因的特点，惠州应积极探索慢性非传染病性疾病的病因及防控模式，进一步提高居民健康状况、降低人群死亡率。

肺癌、消化道肿瘤为首要死因

在恶性肿瘤中，不同的病种致死率也有所不同。

李雪燕、林桂鸿等研究者曾对2013年至2015年惠州县级以上医疗机构恶性肿瘤死亡报告进行分析，发现在因恶性肿瘤死亡的3632例病例中，前10位死因顺位依次为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、白血病、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、胰腺癌、 子宫颈癌，占全部恶性肿瘤死亡病例的82.21%。作为恶性肿瘤死因首位的肺癌有951例，占比26.18%，且在男性、女性恶性肿瘤死因顺位中均位列第一。

根据恶性肿瘤病例的性别和年龄段划分，上述研究者通过数据比对进一步发现，在肺癌死亡病例中，男性患者明显多于女性。此外，研究指出，40岁以后恶性肿瘤死亡构成比明显增加，主要死因为肺癌、肝癌和结直肠癌。

值得注意的是，结直肠癌、胃癌、食道癌等消化系统恶性肿瘤也在恶性肿瘤死因中占比较大。根据上述研究报告，肺癌、肝癌和结直肠癌等恶性肿瘤在各个年龄段的恶性肿瘤死因中占比均超过18%，是仅次于肺癌和肝癌的致死因素。

针对惠州局部地区户籍人口的恶性肿瘤发病率情况，研究者也曾进行过深入调研。记者了解到，惠阳大亚湾地区从2005年1月1日起正式启动肿瘤登记，惠阳区人民医院陈浩等5位医生就以惠阳区人民医院为案例，对2005—2008年度597例恶性肿瘤住院患者进行统计分析后发现，排在前7位的恶性肿瘤依次是：胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、血液病和女性生殖器恶性肿瘤。据此，上述研究者进一步指出，该地区消化道肿瘤在居民患癌病例中居首位，这与当地居民不良生活习惯有关，如生活缺乏规律、食物粗糙偏硬、进食过快过烫、喜饮酒抽烟、喜食熏烤腌制食物。

此外，上述研究发现，在2005年至2008年期间，胃恶性肿瘤和肠恶性肿瘤新发病例较多，达到115例，研究者认为，主要原因是饮食不当，膳食搭配不均衡，谷物和含纤维素的蔬菜摄入减少。

值得关注的是，上述研究同时发现，在惠阳大亚湾地区，肺癌在男女恶性肿瘤中居第3位，和国内大多数健康普查的结果有差距。研究者认为，这是因为该地区地处沿海，海洋气候使得空气质量得以改善，并减少了空气污染。

在上述研究发表之后，郭立仪、邓明辉两位医生也对2009年至2013间惠阳区恶性肿瘤发病情况进行了专门调研。根据2009年6月—2013年8月在惠阳区人民医院接受治疗住院的10000名患者病案的临床资料，两位研究者发现，在筛查出的580名恶性肿瘤患者中，年龄主要集中在50—75岁，其中胃癌与结直肠癌患者主要集中在50—69岁，肺癌患者主要集中在55—74岁，血液病患者主要集中在44岁以下，女性生殖器恶性肿瘤主要集中于45—59岁发病。

上述普查同样发现，惠阳区恶性肿瘤居于首位的是消化道肿瘤。