“目前没有一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。”很多患有白内障的老人不得不接受了这一“残酷”的事实。正是出于对手术的误区和畏惧心理，很多白内障患者选择药物“挽救”日渐消失的视力。

年纪大不是白内障手术禁区

眼睛有个结构叫晶状体，它是一个透明的双凸透镜，只有在透明的状态下，光线才能透过晶状体进行折射、汇聚到我们的视网膜上聚焦成清晰的图像。随着年龄增长眼睛老化，晶状体变得混浊，光线透过时受到影响，就会感觉视力下降，也就是白内障。白内障的发生发展是一个渐进的过程。当白内障混浊严重时非常影响患者的生活质量，也容易在生活中造成潜在危险。目前，治疗白内障的唯一方法就是做手术，还没有药物被证明肯定有效。

一旦被确诊为白内障，应该什么时候做手术？北京大学第三医院眼科主任医师陈晓勇表示，如果没有青光眼、虹膜前后黏连、眼底病、糖尿病、高度近视等疾病，可由患者自行决定何时手术。

不过，从先行主流的手术方式来看，白内障手术则是越早越容易做。陈晓勇介绍，世界上主流的白内障手术方式普遍采用超声乳化，这种手术是目前最有效、最成熟、最先进的治疗方法。通过仅3.2毫米甚至更小的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚人工晶状体。这种手术由于具有切口小、术后视力恢复快的特点，深受患者欢迎。

陈晓勇强调，白内障是一种影响生活质量的疾病，如果没有青光眼等眼部疾病，白内障一般不影响眼部和全身的安全，所以不需要早期、立即手术，只有等到影响了患者的生活质量后才会手术。不过，由于每个人对于生活质量的要求不同，如科学家、画家、编辑等对视力要求高的患者就需要早期手术，而退休后对视力没有太多要求的人就可以选择晚期手术。所以，是否手术不应该由医生或患者的家属来定，而是应该由患者本人觉得“视力不够用了”，结合医生的检查结果明确是白内障，再决定做手术。“白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制，血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平。”

人工晶体不是越贵越好

白内障手术中植入人工晶状体，可以避免手术后佩戴高度远视眼镜的麻烦和不便，也可以早期获得较为满意的视力。陈晓勇介绍，人工晶体有很多种，目前适用于主流超声乳化手术的主要是折叠的人工晶体。折叠人工晶体主要包括单焦点人工晶体、多焦点人工晶体，还有一些带有其他功能的人工晶体，如散光矫正人工晶体、黄色人工晶体等。在材质上，这些人工晶体基本都一样，都能终身使用。

人工晶体的区别主要在于手术后看一个焦点还是两个焦点。

单焦人工晶体可以让患者看远，看近处需要戴老花镜，适用于原来不近视、近视度数非常低的患者。单焦点人工晶体也可以让患者看近，看远处需要戴近视眼镜，这种情况适用于原来近视、没戴过花镜的患者。

多焦点人工晶体能同时解决看远看近两个焦点的问题，比较方便。但是散光比较严重的患者不推荐使用，否则手术以后看东西会不舒服。散光比较大的患者可以选择散光矫正人工晶体。有眼底病的病人尽量也不要应用多焦点人工晶体，否则以后治疗眼底时会很不方便。

延缓病情进展 从生活细节入手

白内障虽然是一种因衰老引起的退行性病变,随着年龄的增长,难以避免会患有不同程度的白内障,但如果预防得当也可延缓或阻止白内障的进展。针对白内障患者该如何保护眼睛，北京同仁医院眼科副主任医师熊瑛提出几点建议。

饮食多补充维生素。白内障患者应多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C、维生素E的食物。

忌烟忌酒。烟酒会对眼睛造成一定的刺激，白内障患者应忌烟忌酒，避免暴饮暴食。

防止用眼过度。老年人由于晶状体的弹性减退，睫状肌的调节力减弱，看书或写字时间长一些会引起眼胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应适当控制，每隔一小时应到户外活动或闭眼休息，晚上或光线较差时，不应看书时间过长，阅读和运动应合理安排。

情绪要开朗，起居要规律。平时要注意生活上的调养。脾气、性格要开朗，食宿起居要规律，注意劳逸结合。

积极防治慢性病。包括眼部疾病及全身性疾病。糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情进一步发展。（记者 孔瑶瑶）