坐诊名医：

任秀云 牙周病学博士、主任医师、山西医科大学口腔医院副院长。

问

我今年三十多岁，平时也不喜欢吃甜食，每天早晚刷牙，可近几年牙齿总是疼。离家不远就有一个社区医院，我去看了医生。医生说我没有虫牙，牙疼是因为牙结石太严重了，导致牙龈萎缩，露出了神经造成的，必须洗牙。可牙是洗了，牙还是会疼，这牙结石的危害真的这么厉害吗？

答

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺导管开口处对应的牙齿表面，最常见的就是下前牙的舌侧表面、上后牙的颊侧表面，以及口腔黏膜运动不常接触的牙齿表面。有些结石位于牙龈以上，我们能够观察到，有些结石则隐藏于牙龈以下，只有牙医用特殊器械才能够检查到，而这部分位于牙龈以下的结石，往往是导致我们牙龈萎缩、牙齿松动乃至脱落的“真正凶手”。牙石刚开始形成时是乳白色的软垢，日积月累，口腔唾液以及饮食中的钙化物质会逐渐沉积在上面，从而不断变硬。如果不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使“洗牙”后，牙石也很容易再次沉积在牙齿表面。

其实99%的人都会有牙石。牙石的产生和以下几个因素有关：一是水质，水质硬的地区，牙石更容易沉积在牙齿表面；二是和人的唾液有关，越浓稠的唾液，牙石越容易沉积；三是口腔卫生，口腔卫生差的人相对来说产生牙石的几率更高，牙石也更多。形成牙石后，会对你的口腔造成很多问题，例如口腔异味、刷牙时出血等。而最主要的危害，还是牙石长期存在引起的牙周病。首先，牙石刺激牙龈会使牙龈长期处于炎症状态，炎症继续向深部扩散就会引起下方骨质的吸收，就好比大树根部水土流失一样，久而久之就会导致牙齿松动；其次，产生牙石后，牙齿变得不那么光滑，又会有新的细菌和色素沉着在上面，继续钙化，又形成牙石，这样便成了一个恶性循环，导致牙齿表面更难清理，牙石越来越多。

“洗牙”可以相对有效地解决牙石问题。“洗牙”指的是采用专业的医疗器械，如超声波去除牙齿周围的牙石，然后再进行抛光，使牙面恢复整洁光滑的一个治疗过程。日常的刷牙只能刷掉那些还没有钙化的软垢，并不能刷掉牙石。

随着现代医疗技术的进步，“洗牙”已经形成一个相对安全且成熟的流程。治疗前，医生会对患者进行常规的身体评估，判断是否有特殊病情，如心脏疾病、凝血障碍等。“洗牙”前后，都会有口腔的消毒，这样在最大程度上保障了安全。第一次“洗牙”后，由于厚厚的牙石突然去除，就像原先穿着棉袄的人一下子换成了半袖，牙齿对外界的刺激会显得敏感。另外，牙龈萎缩、牙本质暴露的人，由于牙齿结构问题，洗完牙后可能会更敏感。

至于“洗牙”应该多久洗一次，这个情况因人而异。成年人是一年一到两次。对于很多人比较关心的问题“洗牙是否会损伤自己的牙齿，会不会留下后遗症”的问题，只要是去正规的口腔医疗机构，在“洗牙”中出现的不适都可以很快恢复。

“洗牙”后还要注意一些事情。对于那些定期“洗牙”的人来说，没有什么要忌口的。但对于第一次“洗牙”的人，我们是要求一周之内，不要进食冷热酸甜等刺激性食物，避免抽烟、喝咖啡等有色素的饮食。

一般在北方城市，“洗牙”的黄金季节是5—10 月。因为在冬季，天气过冷，冷空气容易刺激到刚刚洗完的牙齿，给人造成不适感。

最后提醒大家，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，特别是晚上睡前的刷牙尤为重要。