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研究显示:利伐沙班联合阿司匹林能降低卒中及心血管疾病死亡风险

2017年09月06日15:27 来源:人民网-人民健康网

拜耳Xa因子抑制剂利伐沙班III期临床研究COMPASS显示,动脉剂量2.5mg一天两次加阿司匹林100mg一天一次能够降低慢性冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者的卒中、心血管死亡和心脏病复合风险。这一研究比较了这一联合疗法与单用阿司匹林100mg一天一次。COMPASS研究数据在2017年欧洲心脏病大会上公布,并在《新英格兰医学杂志》上同步发表。

心血管疾病(包括冠状动脉疾病和外周动脉疾病)每年导致1770万人死亡,占全球总死亡人数的31%。另外,患有心血管疾病的患者生命预期降低超过7年。冠状动脉疾病和外周动脉疾病是由动脉粥样硬化引起,是一种慢性进展性疾病,表现为动脉血管壁上不断累积斑块。罹患这种疾病的患者有发生血栓性事件的风险,可能导致残疾、截肢和死亡。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授说:“冠状动脉疾病和外周动脉疾病一直是主要的公众健康负担。尽管按照指南的推荐常规给予抗血小板治疗,事件发生率仍然很高。”

利伐沙班的获益表现在复合疗效终点和主要不良心血管事件(MACE)方面,利伐沙班2.5mg一天两次加阿司匹林100mg一天一次降低卒中风险42%,降低心血管死亡风险22%。该疗法还降低心脏病发作风险达14%,但这一结果没有显示出显著的统计学差异。联合疗法在临床净获益方面提高20%,这是在权衡其在降低卒中、心血管死亡和心脏病方面的疗效与发生最严重出血事件可能性后得出的结论。全因死亡的风险比为0.82 (95% CI 0.71-0.96; P=0.01)。出血发生率低,尽管大出血增加,但颅内出血或致死性出血没有显著增加。外周动脉疾病患者群中,主要肢体不良事件和血管因素导致的主要截肢事件降低。

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(责编:崔元苑、权娟)


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