医治“失败”【2】
兰天鸣
8月26日手术那天,周平红的助手给刘静洗了胃。尽管刘静已经三天没怎么吃饭,当胃镜管道从胃里向外抽水时,刘静依旧无法压抑住恶心,吐了医生和自己一身的食物残渣。
刘静流着泪说想要放弃。她的母亲清楚女儿的痛苦。她说,如果第三次POEM手术失败,就带着女儿去做需要 “开胸”的“大手术”。
当天刘静的手术,是周平红的第三台手术。手术室里,周平红话不多,眼睛盯着屏幕,手指不停地旋转着内镜旋钮。
喜欢用“胆子大”评价自己的周平红,对失败并不陌生。
出生在江苏泰兴农村的周平红,算不上天资聪颖。可他有时候也像做内镜手术一样,愿意向深处去寻找“失败”的病灶,然后用“手术刀”剔除它们。
2008年,他到了美国一家医学院学习腹腔镜技术。早会上,他自告奋勇在晨会上讲自己在国内做的内镜手术。有个医生提问:用内镜切除时,有水雾怎么办? 他想说“用吸引器吸走”。可连“suction(吸走)”这个单词都说不出来。
从那以后他的助手常常能看见,在一些国际会议上,周平红会把其他专家PPT里那些不认识的英文单词单独抄下来。下班后,再请外教给他补习英文。
17年前,周平红争取到了机会,去日本学习超声内镜技术,在日本观看了十几场内镜手术,并开始探索内镜黏膜下剥离术(以下简“ESD”),希望能够用来治疗早期癌症等疾病。
为此,他去肉联厂买了十几个猪胃练习。后来,放在他家冰箱里的猪胃都开始散发出腐烂的臭味。
找不到合适的手术器材,他就自己动手将一把内镜针刀,做成镰刀形状。3个月后,他做了当时中国的第一例ESD手术。
2007年,在中日ESD高峰论坛上,当时还“默默无闻”的周平红提出在国内推广ESD术式。
这个提议成了引爆点,遭到了在场很多医生的激烈反对。
在周平红同事的回忆中,“100多人的会议更像是吵架,乱得像一锅粥。”
“外科医生怕你抢饭碗,说万一剥离不干净复发怎么办;内科医生又不敢做,万一穿孔怎么办。” 她告诉记者,当时推广ESD术式简直是腹背受敌。
有医生说他在“走钢丝”,有人干脆站起来对周平红说:“像你这么做,是要闯祸的”。
但周平红却在心里开始较起劲来。
他找出一套解决穿孔的方法,用夹子和尼龙绳缝合伤口。对于穿孔,他说自己是“不怕穿,穿不怕”,微创没法解决的,“大不了做外科手术”。
周平红曾经做过一台7个小时的内镜手术。病人是一个28岁的新婚女子。她的胃从开口到出口有一大片早期癌变,“像长草皮一样覆盖了快半个胃”。
那天,手术室围了30多个研修生。很多人都明白,这可能是一场很难再见到的复杂手术。
其间,用来切割的电刀断裂两次。周平红的助手向记者回忆说:“跟了这么多台内镜手术,第一次见到刀断了,还是两把。”
“大胆”的周平红预计手术需要3个小时。可他也没想到,需要分离的“血管有那么多”。
从下午3点以后,没有人离开,所有人都陪着周平红,给他加油鼓劲儿。
晚上10点,周平红紧盯屏幕7个小时后,一块长宽将近15厘米的癌变组织从病人口中取了出来。
那两天,周平红拿饭碗时,手都在抖。他对助手说:“以后再也不做这么大的手术。”
但助手也明白,这一定是玩笑话。因为在她眼里,周平红真正享受的时刻并非在“高大上”的活动上,反而是在手术室里作一台漂亮的手术,“那是他最纯粹、最快乐的时候”。
他一个上午常常需要看80个病人,但周平红要求自己,在面对病人时总是面带微笑。他会告诉那些老病人,再有问题就直接来找他,千万不要花钱买“黄牛号”。
“病人是我们的老师,医生能取得的所有东西都来自于病人。中国人口多,病例数多,我们才能积累一些经验。”周平红说。
随着在国际上会议上,手术展示越来越频繁,周平红的手术方式开始为其他国家的医生所知。周平红没少收“洋病人”和“洋学生”。
在复旦大学附属中山医院,曾经有过一个从日本转过来的进修生。有个中国进修生跑到日本去进修内镜POEM手术,结果他的日本教授问他,你为什么要来日本,你们中国不是有DOCTOR Zhou吗?
5年前,刘静的手术失败后,她的母亲带她去过很多医院。有的医生建议直接做需要“开胸”的外科手术。有的内镜医生看病史的时候,看见是周平红签的字,就直接拒绝她说:周医生做不了的,我们也做不了。
如今,当刘静再次被推进手术室,这台手术,对周平红来说,这已经不再是一个难做的手术。
手术开始大约半个小时后,手术室喇叭传来声音,请刘静的母亲到谈话室。她说自己的大脑当时“一片空白”,害怕这是手术失败的一次谈话。
最终,麻药的效力过后,刘静睁着眼睛被推了出来。手术成功的消息,让母女俩哭成一团。而周平红说,手术结束了,他也终于可以不用对病人“感到亏欠”了。
(文中刘静为化名)
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