严限门诊输液：

治疗53种疾病如需输液应附“情况说明”

生的病真的属于那53种不输液的，如果患者强烈要求，或者医生误开，那怎么办？《通知》要求：

首先，今后治疗53种疾病患者，原则上不采用静脉输液，确需输液的应附“情况说明”。

其次，定期处方点评，管住医生开出的静脉输液处方。这样一来，哪怕是患者要求的、医生误开的，在审核时如果发现用药不适宜的处方，药师会马上反馈告知处方医师，请其确认或重新开具处方；对严重不合理用药或者用药错误，药师会拒绝调剂。

第三，每月查方。各个医院，每月随机抽查1周门、急诊处方至少30例（不少于6种常见病多发病，涵盖内科、外科，妇科、儿科等），对抽查处方进行点评，发现问题马上干预改进。

陈健英直言，最近全省分级诊疗推进迅速，与严限门诊输液措施一碰撞，社区医院病人量增至日均700～800人次，高峰时甚至超过1000人，尤其是月尾医保门诊统筹结算，那更是人满为患。

还有急诊医生指出，不建议市民到社区医院输液，有些社区医院并没有抢救条件，一旦输液过程或其后发生不良反应，比如过敏休克，抢救不及时，可能酿成危及性命的后果。

合理使用抗生素三原则

1.能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级，能用一种就不用两种。

2.能吃药就别打针，能打针就别输液。

3.不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚子就吃氟哌酸，一有炎症就输液”。

抗生素使用三大误区

1.抗生素=消炎药

抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等。

2.一旦有效就停药

抗生素的使用有周期性，用药时间不足容易导致细菌耐药影响病情。

3.新的抗生素比老的好

每种抗生素都有自身优劣，三代未必比一代好，应因病因人个体化用药。

滥用抗生素四大危害

1.毒副作用：可能导致菌群失调，损伤神经系统、肾脏、血液系统，抑制骨髓造血机能。

2.过敏反应：青霉素、链霉泰都可能引发过敏性休克。

3.二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，不敏感细菌继续生长繁殖，造成新的感染。

4.DNA污染：大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强，情况恶化会无药可用。

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信