甲亢也能用优甲乐
辽宁省人民医院内分泌科主任医师 李延彬
提到优甲乐,一些甲减的患者可能不会陌生。优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠,是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸,与人体内甲状腺素相同。优甲乐用于甲减很常见,因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足,给予优甲乐是替代治疗。但一些甲亢的患者也会被医生建议服用优甲乐,他们的心中不免有些疑惑。
首先,对甲亢治疗而言,首要的药物应用是抗甲状腺药物,如他巴唑或丙硫氧嘧啶。优甲乐是作为辅助用药,不能直接用来治疗甲亢。
其次,应用优甲乐有助于降低单纯应用抗甲状腺药药物带来的副作用。比如,一些甲亢患者在治疗期间,当抗甲状腺药稍多一点时,就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点,就出现甲状腺功能亢进。这时,抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。
此外,优甲乐最好在清晨起床后饭前1小时空腹服用或晚饭至少3小时后的睡前吃。建议服药后4小时再喝牛奶、豆浆。服用氢氧化铝、硫糖铝、质子泵抑制剂、钙剂、铁剂等药物的,需至少间隔2小时,最好4小时后再服用优甲乐,避免影响药物吸收。
最后,优甲乐是一种甲状腺激素替代药,需长期服用来维持甲状腺功能正常,中途一旦停药,指标会立即反弹。要遵医嘱,定期化验甲功,调整优甲乐剂量。根据不同的病因、年龄、体重和个体差异,制定个体化的治疗目标。切记不要自作主张,随便停用、增减药物剂量。如果出现心悸、怕热、多汗、手抖、心绞痛、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、腹泻、呕吐等症状,要及时就医,避免因服用过量导致医源性甲亢或使原有的冠心病加重,有疑问一定要咨询专科医生。▲
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