作为一个手术科室，临床中遇到手术的患者除了对手术本身关心之外，对手术以后的饮食也是非常的在意。经常会有患者问手术以后什么能吃，什么不能吃。这其中又以“发物”提及的次数最多。可见手术的病人对“发物”是相当在意的。在回答手术之后能不能吃“发物”这个问题之前，先简单了解一下什么是“发物”，哪些食物属于“发物”是比较重要的。

“发物”是一个相对定义不是那么清晰的词。辛辣刺激、鱼虾海鲜这些都有可能归属于“发物”的范畴。我国传统医学中所谓“发物”，是指容易动风生痰、发毒助火助邪之品，此类食物不仅容易诱发旧病而且容易加重新病。同时中医认为“发物”是能引起人体阴阳平衡失调，诱发和加重某些疾病之物。凡食性与病性相同者，寒性食物诱发和加重寒证，热性食物能诱发和加重热证，凡此皆可纳入“发物”范畴。从这里可以看出，“发物”并不是特定某一个或者某一类食物，而是因人而异的，强调的是个体化治疗，体现的中医学辨证论治的原则。

从大体上来说，“发物”之所以是禁忌，主要原因还是体现在这类东西对于术后患者产生的不好的作用上。比如造成了过敏、刺激了胃肠道等等。对于手术伤口来说，影响伤口愈合原因中食物并不是主要的。常见的影响伤口愈合的因素有只要营养充足，吃什么并非影响伤口愈合的主要因素，而真正影响伤口愈合的因素是以下几点：1、年龄：年龄越大，伤口愈合越慢。2、糖尿病：长期血糖控制不佳，容易伴有血管病变，会影响伤口愈合，也容易发生感染。3、伤口感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开。4、局部血液循环差：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。5、吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。6、心理因素：情绪会影响神经内分泌及免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。

那么手术以后的患者该怎么吃呢？总体上，手术以后患者的饮食模式和正常人群的健康饮食并没有太大的差异，强调术后多样化、不过敏、易消化的饮食，从中医角度讲和患者体质相协调的饮食，会是比较好的选择。（北京中医药大学东直门医院普外科 陈振宙）