人民网健康·生活

脑起搏器治疗帕金森,可控可调很安全

2017年04月20日13:02 来源:人民网-人民健康网

人民网北京4月20日电(刘倩)据国际权威机构统计推算,目前我国的帕金森患者约300万人,约占全球发病人数的三分之一。如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年人致残的第三大杀手。

近日,中国人民解放军总医院功能神经外科主任医师凌至培教授和老年神经内科主任医师王振福教授做客“人民好医生”客户端科普问诊在线直播访谈栏目,向网友介绍了治疗帕金森病的脑起搏器手术相关内容。

谈到用脑起搏器手术治疗帕金森疾病时,凌至培说,帕金森病的外科治疗已经有将近七十年的历史了,在脑起搏器以前,就有手术治疗。在上个世纪50年代到60年代,我们叫立体定向,是一种微创的办法,针对某一个核团进行毁损和破坏,有一定风险和并发症。针对脑结构,通过加热,把它凝固,大概可控,使得你的僵硬症状有一部分改善,但是会带来一些问题。

1987年,法国一个教授首先在这种外科毁损手术当中进行监测的时候发现,通过高频刺激,高频就是每秒100赫兹以上,这样能控制和减轻这个症状,后来就发明了用电刺激方法,放在体内进行永久性的刺激。引进到国内以后,医学上叫脑深部电刺激,英文简称叫DBS。为了老百姓通俗易懂,也叫脑起搏器。这个方法最早出现到现在已有30年了。在我们国家用了19年。1998年,我国开展了第一例的脑起搏器手术,现在已经是一个成熟和普及的技术。

凌至培介绍,脑起搏器手术有几个特点,一是不破坏脑细胞和脑结构。二是可控、可调。万一有副作用,加入位点有偏差,出现抽筋或者麻木,可以把刺激的参数、频率或者电压进行调整,副作用就消除了,所以这是很安全的治疗方法。现在越来越多的患者到了帕金森中后期药物控制不好的情况下,就接受脑起搏器手术。

治疗帕金森病靠一个科、一个专家是不能完成的,它本身是一个综合性病症。凌至培说,治疗帕金森有多种方法。现在提倡全程管理的观念。第一,帕金森综合征有很多类型,并不是所有的帕金森综合征都能做手术,要内外科结合、会诊,明确诊断。外科也是需要一个团队,不光是外科医生,还有电生理医生,保证手术的精准性。第二,加强术后个体管理。术后管理,包含内科和外科。外科把刺激的参数输送进去,每个人有个体的差异,需要专门的管理来对病人进行调控,以达到适合病人的个体化刺激参数。然后进行药物药量的调整,使病人达到最合适的、最舒服的状态,使他们的生活质量有所提高。

扫描二维码,下载“人民好医生”客户端

(责编:高奕楠、赵娟)


相关新闻