关键词：青春痘 痤疮  带状疱疹 

白癜风  银屑性 鱼鳞病 脂溢性皮炎 灰指甲

问：女，26岁，头皮上有很多一块块的白色斑块，有点痒，一抓就掉很多头皮屑。之前去诊断是脂溢性皮炎，用药洗有缓解，一停药就复发。请问能够根治吗？

李元文： 为什么能够减少头皮屑呢？因为皮脂屑多了以后，人体就会有一种特殊的反应，中医认为和湿热有关系，这个地方出现湿热的环境以后，就容易产生一种马拉色菌的感染。马拉色菌是一个调节致病性的真菌，感染以后加重了皮炎反应并产生大量的头皮屑。研究发现，香附和侧柏叶，有时候加一点别的药，比如脱发比较明显，可以加上何首乌、人参，如果瘙痒厉害，可以加上苦参。

脂溢性皮炎，皮质溢出比较多，头皮一般出油多一点。但是脂溢性皮炎又分为干性脂溢和湿性脂溢。干性脂溢，就是头皮屑比较多，头发也干燥一些，毛发很枯燥。湿性脂溢，头皮潮红，甚至有渗出结痂，头皮屑也多，瘙痒比较剧烈。脂溢性皮炎和人体的代谢状态有关系。在治疗的时候，中医认为要健脾化湿，增加它的正常的代谢过程。同时，要注意脂溢性皮炎外治。外治，用香柏波，就是香附和侧柏叶，这两个中药，颗粒外洗或者熬水外洗，可以抑制皮脂的分泌和减少皮脂分泌导致的皮炎以及它的鳞屑，就是减少头皮屑。

问：脚趾灰指甲涂抹药膏，仍然不见好转，口服杀菌抗生素又担心伤肝，不想长期用，还有什么其他的办法可以根治么？

李元文： 灰指甲叫甲真菌病，一定要到医院看，最好做一下真菌的培养，明确是由表皮的真菌引起这样一个病。如果诊断非常明确的话，脚趾甲侵犯的比较严重，由于趾甲比较厚、比较硬，单用外治，很难把药物渗透进去，把真菌杀灭，需要内服一些抗真菌的药，而且治疗时间也是比较长的，需要三个月左右。但是，放心，现在的抗真菌的药是比较安全的。只要密切观察，应该没什么问题。把指甲直接拔掉，然后再擦药就恢复快一些，不至于用很长时间药还没有效果。

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