▲鉴于对我国泌尿外科事业的卓越贡献，黄健获得了代表我国泌尿外科学界最高成就的“吴阶平泌尿外科医学奖”及“金膀胱镜奖”。图为黄健医生和手术机器人的合影。

　　昨日，在中山大学孙逸仙纪念医院南院区逸仙楼手术室，一台“达芬奇”机器人正在医生的操作下进行前列腺癌手术。自手术机器人去年1月份正式亮相该院以来，在中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授的操控下，已完成了一百台泌尿外科手术。

　　第一百位手术患者是广东东莞人林先生（化名）。年前，在当地医院诊断为前列腺癌，他慕名向荣获“中大名医”的黄健教授求助。由于林先生的前列腺肿瘤较大，且侵犯周围组织，近两个月来，他先用药物缩小肿瘤，昨天才接受了“根治性前列腺切除术”，并进行广大淋巴绕清扫。

　　上午9时30分，手术正式开始。黄健教授端坐在操作台前，开始操作。在此之前，他的助手刘皓医生已经先在林先生腹部打了5个长约1厘米的小孔，机器人的操作臂伸入到其中的3个小孔中，另外2个小孔留给助手操作。

　　尽管肿瘤与直肠等组织粘连明显，在黄健教授的细致操作下，机器人的几只手臂互相配合，精准地将肿瘤完整切除，同时对有可能转移的盆腔淋巴结彻底清除。然后将膀胱与尿道准确吻合。

　　由于“达芬奇”机器人有立体视野，操作臂可以7个维度活动，术中出血很少，精准切除，精准修复。上午11时，手术顺利结束。

　　据介绍，黄健教授为首届“中大名医”获奖者之一，获奖专家俱为国内医学名家，代表广东医学界最高水平。

　　黄健威水史：

　　国内腹腔镜治疗泌尿系肿瘤第一人

　　黄健教授长期致力于膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤基础与临床研究,以及泌尿外科疾病微创技术应用、创新与推广，堪称国内腹腔镜治疗泌尿系肿瘤的第一人。

　　黄健是我国第一本《微创泌尿外科学》教科书的作者，在同行中有“不断攀爬技术高峰的勇者”的美誉。2002年，他在国内首先开展了腹腔镜根治性膀胱切除—原位回肠新膀胱术，这是泌尿外科难度最高的腹腔镜手术。他建立的腹腔镜标准手术方法，获得国内外同行的广泛认可，并曾多次代表我国在国际重大学术会议上现场演示手术。

　　此外，黄健教授在国内首先开展单孔腹腔镜手术，自主研发多通道单孔套管，设计了膀胱尿道吻合器、研制出可视经皮肾扩张器及封闭套管等等率先运用，率先在国内开展三D腹腔镜手术。在掀起“微创外科革命”的手术机器人落户华南地区后，他又探索将手术机器人用于高难度的复杂膀胱癌切除手术。

　　手术机器人牛在哪？

　　目前，世界上有数千台手术机器人在为病人服务，仅美国就有超过三千台“达芬奇”，我国在引进“达芬奇”上起步缓慢，但从2015年开始，国内掀起“手术机器人”引进热潮，多家医院都在积极筹划引进该设备。目前华南地区已经有中山大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院三家拥有了手术机器人。

　　用机器人做手术费用未必更高

　　作为世界上最先进、最昂贵的微创手术系统，“达芬奇”由医生操控系统、床旁机械臂系统和视频处理系统组成。

　　手术机器人能将视野放大 10～15 倍，模仿人眼视野但又超过人眼。它的腔内腕有七个自由度，可完全模仿手腕动作并超越人手腕功能，还能消除手腕抖动。由于机器人配备的常规器械大小只有1～3 厘米长，在狭窄的解剖环境中比人手更灵活。手术机器人主要用于心外科、胸外科、肝胆外科、胃外科、结直肠外科、小儿外科、血管外科、泌尿外科、妇科和五官科等手术治疗，其中泌尿外科手术占了九成。

　　“达芬奇”手术机器人能将手术做得更精确，可以减少患者出血，让他们恢复得也快，尤其适合用于治疗泌尿系统疾病。十年前，一台前列腺癌根治术，平均要输血 2500 毫升。而“达芬奇”操刀后，九成以上病人可不用输血。

　　传统前列腺癌根治手术后，大部分病人会出现尿失禁和性功能障碍等问题。机器人手术系统实现精确操作，可对控尿和性功能进行保护。以前列腺癌根治术而言，用机器人的或比传统腹腔镜手术要多3万元。不过，考虑到病人恢复快，住院时间短，且不用输血等因素，总费用不一定会更高。

　　手术机器人无法取代外科医生

　　在现实世界里，离开了医生的手，“达芬奇”也只是一台机器，更不会让外科医生失业。据黄健教授介绍，手术机器人必须由外科医生操作，完成手术。在泌尿外科领域，手术机器人最擅长的是治疗前列腺癌、膀胱癌、肾癌，患者大部分术后第二天便能下床行走，一个星期后便可以出院。

　　广州日报全媒体记者获悉，手术机器人不是万能的。目前，这套系统还缺乏触觉反馈，医生使用多大的力度完全靠经验以及视觉上的判断，比如手术中最基本的缝针打结，要判断结是否打紧，只能靠眼睛看。

　　记者获悉，从去年1月18日以来，中山大学孙逸仙纪念医院已利用“达芬奇”机器人成功完成了泌尿外科、普通外科（肝胆、胃肠）、妇科、骨科手术167台，六成以上是泌尿外科手术。

　　使用机器人做手术对主刀医生的要求更高，医生不仅要有丰富的传统外科手术经验，能够对解剖区域的组织了如指掌，还要十分熟练地操作机器人。外科医生在操控机器人做手术前，必须通过严格的训练和考试，才能获得手术资质。

　　此外，“达芬奇”设备及耗材成本较高，培训费用也较高。一些复杂、疑难的手术，机器人操作起来较为困难，仍要外科医生以传统的方式处理。（记者任珊珊 通讯员朱素颖摄影报道）