让精神障碍患者重拾社会功能
许多精神障碍患者以及照料他们的家属因此失去了学习和职业发展的机会。如何帮助患者重返社会,减轻疾病对患者、家属、社区及社会的负担,是精神卫生建设的重要议题。
在12月2日举办的“健康中国”论坛上,北京大学护理学院等机构的专家,启动了精神卫生社区康复与创新公益项目“心灵花语”。该项目旨在探索建立社区康复机制,通过线上公益模式帮精神障碍患者重拾社会功能,得到社会及家庭的接纳与关怀。
抑郁症将成最大疾病负担
据世界卫生组织统计,抑郁症已成世界第三大疾病负担,预计2030年将上升至首位。疾病负担是疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。目前,我国已确诊的抑郁症患者约有3000万人。
抑郁症又称为单相抑郁障碍,核心症状为情绪低落、兴趣与愉快感丧失、精力下降或易疲乏,患者往往会产生“三无”感,即:无望、无助、无用,还会产生“三自”行为,即:自责、自罪、自杀。抑郁症临床表现复杂多样,头痛、颈痛、腰背痛、食欲下降、失眠、恶心、呕吐、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊等都可能是抑郁症的非特异性表现,不同病人表现差异可能会比较大。
“自杀意念”是抑郁症诊断手册中的主要症状之一。抑郁症病人中,15%最终会自杀死亡,约70%的患者曾经出现过自杀想法。在所有自杀死亡的人群当中,有70%以上的人患有抑郁症。
病耻感影响患者正确就诊
我国15岁以上人口中,各类精神疾病患者人数超过1亿人。其中1600万人是重性精神障碍患者,其余大多数是抑郁症、焦虑症等精神障碍或心理行为障碍患者。
由世界精神病学协会主办的网络问卷调查结果显示,超过45%的网友表示,出现抑郁、焦虑等症状时“不会去看医生”,只有不到18%的人选择去精神专科医院就诊。精神疾病病耻感是重要的精神卫生问题,严重影响了患者的生活质量和康复,有超过90%的心理障碍患者不知道自己得了什么病,游离于综合医院,不知道或不愿意到精神专科医院诊治。接受治疗的患者中,由于病耻感等因素干扰,往往不能按医嘱服药甚至擅自停药,导致病情反复、加重,影响工作和生活,给自身和家庭带来极大痛苦。
助精神障碍患者重返社会
“心灵花语”公益项目的创新点在于借用社交媒体的众筹平台,将精神障碍患者的手工花艺作品市场化。北京大学第六医院院长助理原岩波说,社会的关爱和家庭的温暖,是治疗精神障碍的有效措施之一,依靠职业技能获取相应认可,将有效帮助更多精神障碍患者消除病耻感,回归生活。
从事社会服务工作的赵娟女士表示,近两年来的实践表明,康复者在积极配合疾病医疗管理的基础上参与社区康复活动,不仅可以重拾社会功能,同时能通过手工花艺等制作让其情绪趋于平稳。
北京大学护理学院院长尚少梅教授指出,社区层面的精神卫生健康护理正处于起步阶段,还远远不能满足患者的需求。该院正在开展精神卫生社区康复文献调研项目,以便引进有效的护理管理模式,搭建由护士、社工等多学科参与的示范性精神卫生社区康复平台,提高病患和家属的生活质量,提升相关医护人员的职业认同,推动精神卫生健康工作的开展。(苏倩)
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