糖尿病和甲状腺疾病是内分泌科中最常见的两大疾病，科学家发现，在糖尿病患者中，甲状腺疾病的患病率会高于普通人群。随着年龄的增长，糖友发生甲状腺疾病的几率也将随之增加，且女性显著高于男性，1型糖尿病高于2型糖尿病。糖尿病和甲状腺疾病关系密切，首先可能是由于二者发病均与自身免疫异常或是基因改变有关。其次，糖尿病使机体处在高分解代谢状态下，可能会影响甲状腺滤泡细胞内的能量利用，损害甲状腺功能。 

　　糖尿病合并甲状腺疾病危害很大。甲状腺激素对胰岛β细胞功能、胰岛素的敏感性及糖、脂肪、蛋白质代谢会造成一定影响。其中，甲状腺功能减退症能够使低血糖的危险性加大；而甲状腺功能亢进症可通过肠道葡萄糖吸收增加、肝糖输出增加和胰升糖素作用增强等途径，加剧碳水化合物代谢紊乱，从而加重糖尿病病情，并加大心血管并发症的发生率。除此之外，对妊娠女性而言，合并甲状腺疾病可给胎儿的生存率、神经智力发育等多个方面带来不良影响。 

　　糖尿病人群中甲状腺异常的患病率差异较大，1型糖尿病中自身免疫性甲状腺疾病患病率为3.7%～38%，其中桥本甲状腺炎最常见；2型糖友中诊断出甲状腺功能异常者，最为常见的是亚临床甲减。糖友尤其是1型糖友，应定期检查甲状腺功能，以明确是否患有甲状腺疾病，并予以相应的治疗。糖尿病合并甲亢的患者，一经诊断就应同时治疗。因为两病均为消耗性疾病，患者基础代谢率增高，分解代谢增强，在甲亢未控制时，饮食控制不宜过于严格，热量应比单纯患糖尿病者多增加5～10千卡/公斤体重，还要多吃富含蛋白质、微量元素和维生素的食物。在降糖方面，对明显消瘦的患者即使用口服降糖药可控制病情，也建议短期使用胰岛素治疗，甲亢的高代谢症状缓解后，胰岛素用量也应随之下降。▲