如何预防骨质疏松？补充钙和维生素D很重要

　　骨折后致死率达20%、致残率高达50%，补充钙剂+维生素D是预防基石。在近日召开的“第13届钙素论坛”上，专家指出，骨质疏松的发生率在不断攀升，危害日益严峻。

　　35岁起骨量就慢慢流失

　　骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和桡尺骨远端。50岁以上女性每2-3人中有1人、50岁以上男性每5人中约有1人，一生中会经历一次或多次骨质疏松性骨折。

　　从35岁起，人体的骨量就开始慢慢流失，没有任何预警信号。当骨量流失到一定程度，病人偶然跌倒、弯腰捡东西导致腕部、髋部和脊椎骨折时才得以诊断。50%的人在出现一次骨质疏松骨折后，还会再遭受第二次骨折。

　　慢性病加重骨质疏松

　　中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主委、北京协和医院内分泌科主任夏维波教授指出：“骨质疏松症多见于绝经后妇女和老年男性，一些慢性病也日益成为骨质疏松高发的‘重灾区’。”慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病患者，由于疾病本身的炎症和长期服药治疗，尤其在使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗时，患骨质疏松的风险明显增加。

　　欧美多个国家都建立了骨质疏松性骨折联合照护模式（FLS），可使患者的髋部骨折发生率下降38.1%。夏教授强调，我国亟须推行“全程管理”，多学科联合，筛查、识别高危人群，做好骨折后的康复，预防再次骨折的发生。

　　补充钙剂+维生素D可预防

　　中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委、北京协和医院妇产科徐苓教授指出：骨质疏松的预防分为一级预防和二级预防。

　　一级预防的对象从儿童和青少年时期开始，年轻时积累的骨峰值越高，可供日后消耗的就越多。二级预防的对象是针对有骨质疏松危险因素、骨量减少的人群，例如35岁以上的人群。

　　徐教授说，多运动，多吃富含钙、低盐、维生素和蛋白质的食物是最基础的保持骨骼健康的措施。此外，每日补充钙剂和维生素D至关重要。市面上钙制剂种类繁多，徐教授建议“应该选择同时含有维生素D、合成的高浓度碳酸钙制剂”。（曹洁）