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天冷当心哮喘发作

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科主任医师 万欢英 ●邸彩霞

2016年10月28日00:00 来源:人民网―生命时报

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,除了遗传因素,很多环境因素会触发哮喘的发作,比如运动、接触过敏原、病毒感染,还有就是天气变化。尤其进入秋冬季后,昼夜温差大或气温骤降,常可引起哮喘急性发作或加重。 

研究发现,患有呼吸系统疾病的人群更容易在冷环境下出现咳嗽、气短等呼吸道症状,这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能改变;哮喘患者在运动或者户外工作时症状会加重,致使哮喘发病率和死亡率上升。 

我们都熟悉热胀冷缩的道理,气道也是如此。冷空气对呼吸道产生影响主要通过两种方式,其一是通过皮肤间接影响气道;另外通过吸入冷空气直接影响气道。吸入冷空气可以触发上气道和下气道出现功能异常,其原因比较复杂,包括皮肤温度低,引起气道舒张功能减弱;鼻子和气道黏膜部位温度和干燥,引起气道神经末梢激活,气管收缩;室内冷空气会抑制机体免疫功能。 

冷空气通过上述原理使气道收缩增强,舒张功能减弱,或者引起气道痉挛致使气道变得狭窄,就使患者出现了喘息、气短、胸闷和咳嗽这些症状。哮喘患者对空气加温加湿的功能减弱,因此对冷空气更为敏感。 

如何防治冷空气诱发的哮喘发作?

1.防寒保暖,避免冷刺激。加强耐寒锻炼,增强体质,关注天气变化,及时增加衣服,早晚出门最好戴上口罩。过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里,不要贪凉,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。另外,哮喘患者户外运动时尽量避免张口呼吸,而采用鼻子呼吸,预先加热加湿吸入的空气,减少冷空气的直接刺激。

2.室内温度不宜过低或过高。室内外温度相差,儿童不要超过5℃,成人不宜超过10℃。3.规范用药,控制哮喘发作。 

哮喘是一种过敏性炎症,而非细菌感染引起的炎症,因此秋冬季出现咳嗽等症状,考虑是哮喘时,不要滥用抗生素,应及时就诊。目前哮喘的治疗主要是依赖吸入糖皮质激素,要坚持规范用药,不能等到病情一控制,就自行停药。哮喘的控制需要气道重塑过程,需要一定的疗程,随意停药会增加复发的风险。▲

(责编:盛月、权娟)


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