这种罕见病和中风很像 它比你想象的还要高发

2016年10月27日08:15  来源:人民网-健康时报
 
原标题:这种罕见病和中风很像 它比你想象的还要高发

争吵时舌头突然打结变成了“结巴”,担心是中风,跑到医院一检查,发现竟是少见的“烟雾病”在作祟。

50岁的何先生家住汉口,20多年来他每天两包烟半斤白酒。半个月前,他再次因为抽烟与家人发生争执。妻子让他去外面抽,他非要在家里抽,两人吵得不可开交。突然,何师傅发现自己的舌头好像“打了结”一样,想说的话说不出来,说出来的话连自己都听不清楚。

家人担心他中风了,赶忙把他送到武汉市第一医院就诊。核磁共振检查发现,何师傅的确脑梗塞了。随后的脑血管造影检查“揪出”了梗塞的祸首:并不是血栓堵住了血 管,而是右侧大脑血管互相缠绕犹如团团烟雾,这是少见的“烟雾病”。武汉市第一医院神经外科副主任医师陈晓斌说,何先生患这种病,与他长期吸烟、喝酒有很大的关系。

烟雾病是什么

乍听到这个病名,多数人会以为它与雾霾有关系。其实不然,它是一种有着梦幻名字的脑血管疾病,并伴有一定的致死致残性,因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾而得名。

在十几年前,国内的医学教科书上把“烟雾病”称为一种罕见疾病,没有特殊的处理办法。但现在,据国外的相关调查研究,烟雾病的发生率可能被低估了,在日本大约每一万人中会有1人得“烟雾病”,其中10岁以下的儿童与35~50岁的青壮年人最高发。近年来,临床医生们明显感觉到,该病的发病率与检出率都有明显上升,外科血管吻合搭桥手术是目前最有效的治疗方法。

郑州大学五附院神经外科主任医师单峤指出,和原装血管相比,这些新生成的小血管质量相差很远,不仅很细,血管壁也非常薄。这些小血管不仅会导致患者脑部供血不足,也很容易频繁破裂出血。所以,烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。

从根源上来说,烟雾病是脑血管出了问题。靠吃药输液、活血化瘀治疗,效果非常差,即使一时缓解症状,日后还会发作,必须通过外科手术,彻底改善血管功能才行。

疾病发生有一定地域性

遗传是“烟雾病”的部分因素。浙江省中医院一神经外科徐震博士说,目前已有研究发现,“烟雾病”的发生还有一定的地域性,至于为什么某些地区会高发,目前专家正在进行流行病学调查研究。

虽然,目前对“烟雾病”的病因研究还不明确,但早发现早治疗总是能达到更好的预后。因此,徐震博士特别提醒,儿童或壮年人如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状,在排除其他原因后应考虑缺血发作的可能,应进行血管检查,以排除是否有“烟雾病”。

烟雾病治疗方法

现在烟雾病的治疗,分为药物治疗及外科治疗。药物主要包括血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等;外科治疗则主要通过脑血管搭桥术增加脑血流量。

首都医科大学宣武医院副院长、脑血管病中心副主任,神经外科主任医师吉训明教授提出了烟雾病的治疗新方法,即用药物(维生素B1及尼莫地平片),并加用远程缺血预适应治疗(使用水银血压计物理治疗)。尼莫地平片能够选择性扩张脑血管,在增加脑血流量的同时不影响脑代谢,并能配合物理治疗促进代偿血管形成,建立良好的侧枝循环。这种新方法不仅简单易行有效,而且只需准备家用的水银血压计就可以在家进行治疗。

(责编:权娟、许心怡)

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