专家提醒：保护腰椎宁躺勿站宁站勿坐

第三届中国脊柱内镜学术会议暨2016厦门第五届脊柱微创研讨会日前举行。来自德国以及全国各地近400名骨科专家共话脊柱内镜技术。据介绍，这是厦门迄今为止规模最大的一次脊柱微创学术盛会。
　　近年来，脊柱内镜技术各种新理念、新技术不断涌现，广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内占位、椎间盘钙化、颈椎病、胸椎间盘突出等各种脊柱疾病治疗，并发症发生率明显减少。第一医院骨科芮钢主任表示，该科在国内首批、福建省首家开展经皮脊柱内镜（椎间孔镜）治疗腰椎间盘突出症，并在全国首批开展颈椎部位微创内镜下手术。截至目前，第一医院通过脊柱内镜（椎间孔镜）治疗腰椎间盘突出症占比20%，开展的手术已达上千例。脊柱内镜手术创伤极小，创口仅0.6厘米左右，相当于一个米粒大小，几乎无手术疤痕，不损伤骨质、筋膜、肌肉，极大减少术后腰背酸痛等手术失败综合征发生率，且治疗效果等同甚至好于开放手术，镜下放大操作，更为安全，辅助疼痛减低，是目前治疗颈、腰椎疾病的首选治疗方案。
　　椎间盘突出症是骨科临床常见病，在人群中的发病率约为15%-16%。第一医院骨科接诊的椎间盘突出症患者，多为40-50岁，年龄最小的14岁。其主要发病是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿疼痛和麻木等一系列症状。芮钢表示，大多数椎间盘突出症状都较轻微，不需要手术治疗，一般病情很重才需要做手术。
　　芮钢提醒，要保护腰椎，宁躺勿站，宁站勿坐。因为躺着对腰椎的压力最小，而坐着尤其是坐着向前倾，对椎间盘的压力是很大的，容易造成椎间盘突出。所以，需长期坐着工作的上班族，要经常起身走动，做广播体操活动身体，或是坐的时候有意识地往后靠一些，尽量避免长时间前倾。站立前倾搬重物对椎间盘的压力最大，日常生活中，不要直接弯腰拎重物或抱小孩，而应弯膝盖下蹲。腰椎不舒服的人群，可以趴在床上做小燕飞的动作（即四肢伸直上翘），也可以躺在床上做腰部往上拱起的动作。坚持打球、游泳等体育锻炼可以增强腰背肌力量，有助于减少椎间盘突出。（记者 楚燕 通讯员 罗超）