冬季血管会“冷缩” 高血压患者别疏忽

冬天是高血压患者的一道坎。有研究显示，高血压患者在冬季出现中风等心脑血管急症的死亡率最高，占全年的36%。首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师杨清告诉记者，血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，体内肾上腺皮质激素分泌增多，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显。这种情况下，原本管用的降压药在冬天就可能“失了效”。若患者不及时就医调药，血压持续升高，就有可能出现不同程度的胸闷等不适，严重时还可诱发中风等急症。

哪些人需要对药物等治疗方式进行调整呢？杨清表示，正常血压应在140/90毫米汞柱。若监测发现血压经常超过这个值，并存在头晕、头痛等不适，就要在医生指导下，根据患者血压水平、靶器官损害等，对降压药进行调整。一般情况下，调药时要从小剂量开始缓慢增加；如果某种降压药已经达到最大剂量，则需考虑更换药物种类。

与此同时，患者还要进行生活方式的调整。首先要注意保暖，如果屋内的温度相对较低，那么进屋一定要多穿点，并保持足部温暖，每天晚上可以泡泡脚。其次，注意饮食健康，少吃猪肉等高胆固醇食物，尽量少喝浓咖啡。最后，冬天也要进行一些简单的运动，如散步，时间一般15～50分钟，每天1~2次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。

此外，老年人或平时血压波动较大的患者，虽然在定时测量血压时“正常”，但其实也可能存在较大的波动，并可能对机体产生一定的损害。这类人群，冬季更要谨遵医嘱，频繁地监测血压。必要时，可在医生指导下进行24小时监测，并对用药等治疗方式进行调整，从而更好地控制血压。

还需注意的是，有人听其他患者说天冷降压药可能要微调，于是他们不管血压有无升高，都自行给自己增加药量。杨清表示，调药等治疗方法一定要在医生的指导下进行。患者缺乏专业医学知识，对药性不熟，若随意调整药量，非但不能达到理想降压效果，反而可能会因药量过大而伤身。（记者王奇）

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