尽早发现抑郁症的蛛丝马迹

　　一个年轻演员的离世，让抑郁症这个疾病再次引起社会的关注。天津市精神卫生中心心境障碍科主任王立娜表示，抑郁症并非单纯的心理问题，判断和治疗抑郁症都必须在专业医生的指导下进行。最新研究表明，消化不良和慢性结肠炎的DNA谱系与抑郁症DNA谱系相似，肠脑轴已经成为最大的情绪器官。因此长期患有肠道疾病、菌群失调的患者要特别关注抑郁症。

　　抑郁症可能隐匿在躯体疾病中

　　王立娜主任表示，有些抑郁症患者，并没有明显的抑郁情绪，反而表现出各种各样的躯体症状，例如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等等，这种非典型性的抑郁症具有隐匿性，误诊率很高。为此，当患者有躯体症状，经详细检查，没有发现相应器质性病变时，应考虑是否是抑郁症等精神障碍所致，尽早到精神心理专科咨询求诊。

　　此外，最新研究表明，消化不良和慢性结肠炎的DNA谱系与抑郁症DNA谱系相似，肠脑轴已经成为最大的情绪器官。因此在长期患有肠道疾病、菌群失调的患者中，患抑郁症的人特别多，这一人群要特别警惕抑郁症的发生。

　　通过睡眠情绪揪出早期抑郁症

　　“抑郁症早期发现可通过观察睡眠和情绪两大表现。”王立娜主任说，睡眠是最直观，也是抑郁症最重要的诊断症状之一——早醒、失眠、睡不着等等。有的抑郁症病人每天三、四点醒后，再也睡不着；有的每天晚上在床上辗转难眠，无法入睡。没有好的睡眠，自然就没有好的精神状态，记忆力差，很难集中精神。当这种情况持续两周的时候，就需要找专业医生去鉴别诊断是否患上抑郁症。

　　抑郁情绪是一种较普遍的现象，健康的人遇到挫折也会有抑郁情绪，因此无法作为有力的自测标准。但有60%的抑郁症患者情绪上会出现“晨重夜轻”的现象，这是抑郁症患者特有的表现。王立娜主任表示，对于大部分常人而言，上午比较精力充沛，经过一天忙碌的工作后，晚上精神相对较差。可部分抑郁症患者却恰恰相反，上午精神差、心情抑郁，对任何事情都缺乏动力，什么也不想干，可到了晚上，精神却有所高涨。当这种抑郁情绪持续两周仍无法缓解，那么也应及时就诊，找专业医生鉴别是否患上抑郁症。

　　抑郁不是单纯心理问题

　　很多人都有这样的误区，认为抑郁症是心理问题。王立娜主任指出，现代医学倾向于认为抑郁症与大脑神经递质有关。大脑神经递质是负责在神经元间传递信号的化学物质，它的异常将会导致大脑神经元网络传递的异常。比如5-羟色胺（5-HT）就是一类让人感觉愉悦的神经递质。当这类神经递质的分泌出现异常时，你的大脑就可能因此丧失了“快乐”的能力。

　　最新研究发现，人吃的食物种类越多，并且经常晒太阳、运动，都会促进大脑分泌使人“快乐”的物质，从而减少抑郁症的发生。比如秋冬季日照时间减少，导致松果体分泌的褪黑激素增多，褪黑激素直接抑制5-羟色胺的合成，使人更容易产生抑郁情绪，这也是抑郁症在秋冬季高发的原因。

　　抑郁症易复发需长期服药

　　许多患者怕药物治疗会成瘾，因此对药物很排斥，更想通过“心药”——心理治疗就治好疾病。对此，王立娜主任指出，心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段，但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的。对于轻中度的抑郁症，可以进行心理治疗或者使用一些物理治疗手段。但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗，在专业医生的指导下，服用抗抑郁药。

　　王立娜主任表示，医生会根据病人的病情和身体情况制定用药方案。一个抑郁病人如果同时有甲亢，抑郁治疗时没有同时治疗躯体疾病，治疗效果会大打折扣。一个双相抑郁的病人，发作时除了通常的抑郁表现，有时会表现出好得过分、亢奋、自我感觉非常良好，如果未加分辨，越用抗抑郁药，这类人的抑郁反而会更严重。

　　对于抑郁症患者担心的药物成瘾问题，王立娜主任表示，我一般会告诉患者，不能停药不是因为对药物成瘾，而是你的病需要服药。抑郁症患者一定要做好长期服药，甚至终身服药的准备。抑郁症复发风险很高，患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下，患者第一次发病，药物治疗至少应持续1年；再次复发，且期间间隔超过半年，需坚持2年以上药物治疗；复发三次以上，则建议终身服药。（记者 陈曦）