恼人的人才“板结化”
让优质人才流动起来,不再是“单位人”,形成分工合理的医疗服务体系
最近,一个专门研究基因检测技术的“基因小镇”在浙江杭州开始运转。其研发成果将为精准医疗奠定基础。浙江省健康产业联合会理事长、迪安诊断董事长陈海斌告诉记者,精准医疗是医学发展的最前沿的技术,这方面人才紧缺,为此企业和美国约翰·霍普金斯大学、西雅图华盛顿大学、全球分子诊断巨头等建立了人才培训关系。
“人才太重要了,全国都应该取消编制,让聚集在北上广的专家流动起来,满足全国老百姓的需求。”龙城医院投资人杨丽怀说。
“好医生集中在金字塔塔尖,基层大量的是本科学历以下的医生,严重制约我国整个健康产业的发展,成为最大的瓶颈。”蔡江南说,我国的医生是“单位人”,决定了医生不能自由执业,其工资收入按照事业单位标准发放,远低于国外发达国家的水平,未能体现他们的技术劳务价值。低收入、高风险的医生职业,让很多人不再对学医抱有憧憬,造成优质医生短缺加剧。而在发达国家,由于自由执业比较普遍,因此医生收入较高,比如自由执业专科医生收入达到社会平均收入的6倍。
优质人才稀缺,流动性差,但资本又是逐利的,希望快速得到回报,这让行业内“赚快钱”的心态非常普遍,影响了行业的健康发展。在一个论坛上,两名投资人坦陈,由于资本追求快速回报,而医疗行业核心资源如优质医疗人才都集中在公立医院,人们就医习惯也是在公立医院,因此资本更乐于投在公立医院,而且是有知名度的中高端医院,而不是自己重新建一所民营医院。
蔡江南认为,必须让人才流动起来,形成分工合理的医疗服务体系。具体来说,建议调整医疗服务价格,改革医生培养体制、收入、就业机制,鼓励政府和社会资本合作模式,建立公平竞争的发展环境,改善政府监管的水平和手段,实行负面清单制度,从简单控制准入转为进入后的持续监管。
实际上,医生多点执业政策早已出台,但“单位人”的性质导致政策难以落地。近日,人社部表示,正在“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。”中国健康服务业发展改革联盟执行主席田佑中认为,此举将有利于加速社会办医。他说,取消编制后,医院将根据岗位实施聘用制或合同制,在职称晋升、薪酬水平、学术地位方面实现同岗同薪同待遇。这一方面能够改善编内编外的不公平现象,极大地调动现有医务人员的积极性;另一方面,编制内职称评定、薪酬、福利待遇是制约医生走出“体制”的制约因素。编制取消后,医务人员将从“单位人”变为“职业人”,符合条件的政府办医疗机构的医务人员可以到社会办医疗机构兼职、就职或开办私人诊所,将极大地推动多点执业,促进社会办医。
《 人民日报 》( 2016年08月22日 17 版)