宝宝得了黄疸，别慌！儿科专家给你支支招

　　受访专家

　　北京善方医院儿科门诊主任 徐舒芃

　　毕业于首都医科大学儿科系，擅长儿童常见病、多发病的诊治，在儿童保健方面有着丰富的临床经验。论文发表于《航空医学杂志》

    刚出生的宝宝是全家人的心头肉，常出现的黄疸，常常让新爸爸妈妈们手足无措。出现哪些症状得马上就医?如何做能促进退黄?为此，《生命时报》特约相关专家对奶爸奶妈们关心的问题进行解答。

　　北京善方医院儿科门诊主任徐舒芃告诉《生命时报》记者，大致说来，黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄疸。

　　一般认为，在出生后的2~3天内出现，而在7~10天内消退的可认为是生理性黄疸。

　　如果新生儿在24小时内出现黄疸，则可能是病理性的，这时一定要马上就医。

　　一般情况下，出现黄疸，家长要观察宝宝的状态，如精神好不好、大小便是否正常等。如果出现大便发灰发白，则可能是梗阻性黄疸应马上就医治疗。若除黄疸外，宝宝还出现疲累、少动、发热，吃奶不好等症状，可能是合并了其他疾病，也要直接就医，不可拖延。

　　徐舒芃表示，一般认为，黄疸可根据其存在的部位来大致判断严重程度，如果只有脸蛋、脑门上，且无其他不适症状，则一般较轻微，基本不需要特别处理。但可以多晒太阳，能辅助退黄。

　　照射时注意几点：

　　第一，在阳光充足时隔着纱窗给宝宝照射，可以充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉;

　　第二，注意保护眼睛和会阴部;

　　第三，根据日照强度，一般5~10分钟变换一次体位，如果阳光过强，时间应酌减，不要让皮肤晒到红以免晒伤。

　　第四，若2周后黄疸仍不消退或增加应迅速到医院检查，确诊病因。并且照射常会让宝宝觉得热而出汗，对于回家休息的宝宝，家长也要注意遵医嘱给他补充水分。

　　医生可通过经皮测胆仪，对宝宝的黄疸水平进行估测。一般胆红素测定大于12毫克/分升时，可能需要遵医嘱进行血检等进一步检查。

　　家长还可遵医嘱，给胆红素测定在12毫克~15毫克的宝宝服用茵栀黄口服液，来促进胆红素从肠道排出。但该药可能引起腹泻，家长要注意清洗臀部、涂些护臀霜。如果腹泻等不良反应过于剧烈，要及时送医。

　　此外，如果黄疸发展到前胸、后背、胳膊、腿上，巩膜，则可能是中度黄疸;程度最若黄疸发展到手心、脚心则可能为重度。

　　徐舒芃告诉记者，一般说来，对于重度黄疸(胆红素测定在15毫克~20毫克)的宝宝，可通过蓝光照射来治疗。医护人员会给宝宝带上遮光眼罩和保护外阴部位，保证宝宝的最大安全。而极重度黄疸(胆红素测定大于20毫克)的宝宝，则需要专业医生及时的进一步诊治。▲