腹痛错当“胃病” 竟查出心血管疾病

冠心病常表现为胸痛或胸部不适，但胸痛和胸部不适不一定都是冠心病。在门诊或急诊，仅20%左右的胸痛为缺血性心脏病所致，易导致对冠心病的过度诊断；部分冠心病患者可表现为咽部不适、上腹部痛、背痛、牙痛、头痛甚至腿痛，往往导致漏诊。专家表示，对有着高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发冠心病家族史等危险因素的人群，更应及早防治。

据了解，生活中，李大爷每天晚上都会小酌一杯白酒，以起到舒筋活血的目的。但是，前些天，他晚饭吃了些牛肉，并喝了１两多白酒，夜里11点左右，上腹中部突然出现了刀割样疼痛，同时不间断性的发作。由于疼痛难忍，遂紧急赶赴附近医院就诊。医生检查后，认为是“胃病”，并服用些“胃病的药”，2小时后疼痛缓解，但仍有不适，并伴有呼吸不畅。李大爷十分不解，三天后，他来到某三甲医院，经详细检查，最终被确诊为“急性冠状动脉综合征”。

据介绍，除年龄外，患者还应明确有无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发冠心病家族史等危险因素。对有危险因素的人群，医生根据心电图的改变，通过详细的问诊及必要的其它辅助检查等，确诊是否患有冠心病。虽然没有严重发病的情况下心电图基本上是看不出来的。但是24小时心电图、心脏彩超、冠脉CTA，这三样就能基本确诊是不是冠心病。专家提醒：冠心病与其他疾病的症状非常相似，容易被误诊，所以要仔细区分，以免发生没必要的意外。对冠心病急性冠状动脉综合症，及时、正确的诊断是防止严重后果的前提。

肾衰竭多为肾脏疾病逐渐转变而来，根据衰竭症状，我们将慢性肾衰竭分四个阶段，肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。专家表示，老年人是备受肾衰竭青睐的群体，应提前做好防治。

据了解，患冠心病的老年患者其肾动脉狭窄发生率高达16%～42%，缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。由于前列腺肥大、泌尿系结石和膀胱疾病在老年人群中的发生率较高，也易致肾后性急性肾功能衰竭。其他常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。

据介绍，老年肾小球滤过功能和肾小管保钠能力均降低，渴阈升高，对水、盐缺失的代偿能力较差，会引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染、心功能不全和休克等。而老年人长期用药不当更易致肾脏损伤。专家提醒，随年龄增长，生理性肾小球硬化，肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重，也易致肾脏生理功能逐渐减退。同时，不论是高血压、高尿酸血症、糖尿病、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病，都应从五脏入手，及早根治。

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我今年61岁，六年前，被确诊为糖尿病、冠心病，至此，身体日渐消瘦，平日家里备用些心脏急救的药物，每当心脏不舒服，我就会自行服用。而对于糖尿病，我只是偶尔服用一些降糖类的药物，并注意平日饮食的控制。不过，前些天，又出现了胸闷、手脚水肿的情况，且症状一直存在，不知咋回事？是否肾又出事啦？！

专家解答：久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾；阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心。虚实并见者，则攻补兼施。根据患者情况，建议从调理心、肝、肾入手，服用散淤活血的红药，补血调经的当归，通达血脉、调和气血的狮子尾、三爪龙，舒肝风、养肝血的过岗龙，舒筋活络的青藤、万筋藤、四方藤，壮筋骨、调众脉的川芎，固精气、降血脂的首乌藤，两至三个疗程后，症状定将缓解。咨询电话：0311-80939232。

我今年53岁，前几年查出患有高血压、冠心病，因此，一直吃些调理血压与调心的药物，效果并不明显。然而，六月我又突然出现恶心、呕吐、血尿的症状，当时，我又惊又怕，便到医院就诊，医生说，“这是肾衰竭的症状。”听完我感觉自己已经进入了生命的倒计时。不知我这样的情况如何治疗效果好？

专家解答：一般肾衰竭的临床症状可表现为：恶心，呕吐，没有胃口，瘙痒和疲劳、水肿、贫血、血尿、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻等。冠心病是由于心脏血管狭窄引起的供血不足，而肾脏功能衰竭，是由于肾小球大量破坏，体内废物不能排出体外的疾病。建议从调理五脏入手，服用壮肾助阳、疏通气机的黑老虎根、大芦，壮筋骨、固精气的首乌藤、九牛力，补虚壮阳、补新血的白芷、玉郎伞，散淤活血、补血调经、调和气血的红药、当归、砂仁、狮子尾，舒筋活络的万筋藤、四方藤，养肝肾、降血压的杜仲，两至三个疗程，症状自然缓解。

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