“母乳库” 让母乳得到合理分配和利用

（图/北京晚报记者代丽丽）

本周是世界母乳喂养宣传周。当下，母乳的不可替代性已经成为社会共识。但由于个体的差异，有的妈妈奶多得发愁，有的妈妈则少得不够吃，还有很多福利院的孤儿、患儿、早产儿更是从来没有品尝过这股母爱的甘甜。与其让多余的母乳白白浪费，何不利用起来帮助那些急需母乳的孩子？于是，母乳库应运而生，成为平衡母乳供求关系的中转站。

有人忍痛弃奶有人无奈断奶

吴筱是一位正在哺乳期的妈妈，人长得瘦弱，奶水却好得出奇。“同事们都叫我‘大奶牛’，我喂三四个孩子都没问题。”吴筱说，除了哺乳自己的孩子，她的乳汁还有很多富余。她就用吸奶器吸出来，放进冰箱储存。很快，家里的冰箱就堆满了，只好又买了一个专门存奶的冰柜。没多久，冰柜也满了。吴筱只好每隔一段时间清理一次冻奶。“扔的时候特别心疼，那可是母乳啊，孩子最宝贵的营养来源，就这么白白扔了，多少孩子还没有母乳吃呢。”

沫文也是一位“奶牛妈妈”。每天夜里她至少要起来吸四五次奶，否则乳房就会涨得像石头一样硬，一碰就疼。每天吸出来的奶足足有一脸盆，扔掉又可惜，于是家里人就物尽其用，拿来洗脸、泡脚。

“母乳这么宝贵的东西，居然拿来洗脸、泡脚？”奶少的同事张涵听说沫文居然这么“糟蹋”母乳，直接用“暴殄天物”这个词来形容自己的惋惜之情。张涵就是典型的母乳不足，为了下奶，她足足喝了8个多月的猪蹄汤、鲫鱼汤，也找了催乳师上门，还吃了好多天的中药调理。张涵做了最大的努力，但奶水还是上不来。没办法，只好在8个多月的时候给孩子断了母乳。为此张涵还心怀愧疚，觉得不能给孩子母乳，是自己这个母亲的失职。

“可惜我跟沫文生育的时间差了好几年，要是差不多时间生的，我就天天拿个壶去她家接奶给我家娃喝，反正她的奶多得喝不完。”这话虽然有点开玩笑的成分，但张涵觉得，如果能把妈妈们的母乳均衡一下，也不失为一个两全其美的办法。

母乳私下赠送存在安全风险

杨素丽是个一名催乳师。向她求助的妈妈们，一种是母乳不足，另一种则是母乳过多。而后者要比前者痛苦得多，母乳一旦太多了，就会造成乳汁淤积，堵塞乳腺，引起高烧或乳腺炎，严重的还会结块化脓。在跟客户沟通时，杨素丽发现，奶多的妈妈特别想把母乳送给需要的人，而奶少的妈妈听她讲奶多的妈妈的困扰时，又一脸的羡慕，想要讨些乳汁喂养孩子。其实不少妈妈都想让她牵线搭桥。杨素丽犹豫了很久，还是放弃了。因为她并不了解这些“奶牛妈妈”的健康状况，她们有没有传染病？吸出来的乳汁会不会带有病毒？母乳保存的方法对不对？有没有被污染？……事关孩子的健康，杨素丽不敢冒任何风险。

除了奶少的妈妈，对母乳需求更加迫切的还是福利院的孩子。这里有很多孤儿、早产儿以及身患疾病的孩子，福利院只能用奶粉喂养他们。可实际上，对于病患儿童，尤其是早产儿、低体重儿来说，母乳中的蛋白质可以降低感染风险，它的作用是奶粉无法比拟的。

母乳的供需矛盾难以平衡，于是就出现了母乳的私下交易，有的妈妈私底下赠送，还有人拿母乳到网上公开出售，每百毫升的价格从几元到几十元不等。但无论是何种形式，都有潜在的风险。使用她人的母乳，需要一个专业的机构来保证母乳的安全和质量。在全国，已经有十多家母乳库来承担这项责任；这其中，北京也有一家，而且是华北地区首家公益性母乳库。

母乳库存储不能超过6个月

北京的这家母乳库其实很年轻，今年年初才开始运营。由于运营时间短，所以知道的人并不多。近日，记者来到这家母乳库进行了探访。

母乳库设在位于海淀区闵庄路的北京太和妇产医院。这是一家民营医院，建院之初，本着承担企业社会责任和倡导健康孕育的理念，几个股东出资建设了这家公益性的母乳库。工作人员先后几次前往南京、广州等地的母乳库“取经”，今年1月初，母乳库正式运营。

太和妇产医院执行院长郭佳忠介绍，母乳库有一套严格的操作流程。凡是有意捐乳和受乳的妈妈，都要签订协议。医院会给捐乳妈妈做一个免费的体检，其中包含乙肝五项、艾滋病、梅毒、巨细胞病毒、丙肝等检测项目。此外，还会赠送一套价格不菲的母乳成分分析。

母乳库的面积大约有100平方米，分为取奶区、消毒区、检测区和存储区。母乳库提供一次性吸奶装置、储奶瓶等设备，捐乳妈妈取乳后，工作人员会将存着乳汁的储奶瓶放入巴氏消毒仪中消毒，消毒之后用冰水迅速冷却，以避免细菌繁殖，之后还要进行细菌培养，以测试消毒是否合格。合格的母乳会被放入零下20摄氏度的医用冰箱中保存，保存时也会按照取奶的时间分类存储。母乳最多保存6个月，超期就会被丢弃。经过了严格的检测、杀菌以及低温保存，应该说已经在最大程度上保证了母乳的安全。

为安全母乳库不接受冻奶捐赠

第一批捐献的乳汁来自1月19日母乳库举办的一次捐奶大赛。当时，百余位爱心妈妈在护理人员的引导下进行了母乳采集，最终获得了90份母乳。应该说，这次活动取得的效果还是很振奋人心的。

但是在那次活动之后，妈妈们捐献的热情并没有想象的好。半年来，只有一位妈妈向母乳库捐乳，还是太和医院自己的产妇。而更多的妈妈，并不知道北京还有一家这样的公益机构。另外，母乳库提倡捐乳妈妈到医院现场捐献而路途和时间上的成本，也让一些“奶牛妈妈”打起了退堂鼓。

“如果捐乳妈妈不方便来医院，我们还提供上门取奶的服务。”郭院长说，医院的护士们自发成立了志愿小组，愿意利用休息时间来做这项公益活动。她们会携带一次性吸奶装置、储奶瓶、冰包等设备上门取奶。

可是，无论是去医院捐奶还是工作人员上门取奶，都是一件颇费周章的事，很多妈妈都存了一冰箱的冻奶，她们希望母乳库可以直接接收。但郭院长说，在家自行采集乳汁，无法保证卫生状况，也没有巴氏消毒和严格的低温存储，而且母乳库也不掌握捐奶妈妈的健康状况，根据母乳库严格的质控管理要求，不能接收这些冻奶。

首批母乳送给希望之家孤残儿

母乳库的捐献对象有优先层级：首先是早产儿、低出生体重儿、喂养不耐受以及牛奶蛋白过敏患儿、严重肠道疾病的患儿、感染性疾病患儿和某些先天代谢异常患儿等；另外，还有一些妈妈在哺乳期会因为生病等原因不能哺乳，母乳库还可以向这部分妈妈赠送乳汁；最后，如果乳汁还有富余，还可以向社会上那些母乳不足的妈妈们捐献。

5月20日，在全国母乳喂养日当天，母乳库将接收的赠奶送到了朝阳区崔各庄乡何各庄村的儿童希望之家。这里生活着22个孤残儿童，其中14个是2岁以下的婴儿。母乳库为这些从未尝过母乳的孩子们带来世界上最甘甜的饮品。

成本高昂母乳库面临生存难题

由于太和母乳库的纯公益性质，对于母乳的捐献者和受益者均是免费的，运营成本目前都是医院出资。其实这项成本颇高，为每位捐乳妈妈提供的一次性吸奶装置、无菌奶瓶等设备就价值120元，这还不包括工作人员上门取奶的人工和路途成本，还有后续的消毒、检测、冷藏等也都是一笔开销。母乳库现有两名工作人员，人力成本的支出每月也有近两万元。

除了北京的太和母乳库，国内的另外几家母乳库设在广州、南京、上海等地，其中广州母乳库做得最为成熟。但他们也同样面临运营费用的问题。广州母乳库的经验是与公益组织或基金会合作，争取一部分资金上的支持；另一方面，招募志愿者，比如呼吁社会上的爱心人士志愿接送捐奶妈妈往返等。郭院长说，如果将来捐赠量大了，北京的母乳库也会效仿这种方式。

根据世界卫生组织建议，喂养婴儿的第一选择是孩子母亲的乳汁，捐助者母乳为第二选择，配方奶粉应该是最后的手段。在美国、秘鲁、巴西、阿根廷、菲律宾、加拿大等国均有正式的“母乳银行”，其性质跟中国的母乳库类似。很多国家的“母乳银行”也是公益性的，由政府补助；还有一些国家的母乳银行则是商业运营，有偿向各级医院或使用者提供。（记者代丽丽）