甲肝、乙肝疫情控制良好 戊肝死亡率上升

7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是：认识肝炎，立即行动。

中国历来就有“肝病大国”的帽子，现在浙江肝病发病情况如何？当年夏天的甲肝大爆发还会再来吗？昨天，浙江省疾控中心发布了最新统计的浙江肝病情况，一喜一忧：好的情况是甲肝、乙肝发病率控制良好，忧的是戊肝隐性感染增多，且死亡率上升。

甲肝：浙江发病率仅25年前的1/300

肝病因为感染的病毒不同，分为甲、乙、丙、丁、戊5个分型。感染途径有的是通过饮食，有的则是经血液传播。

对甲肝来说，预防首先要把住“口”，浙江历来重视甲肝的防治，采取“预防为主”的综合性防控策略。从1990年就开始在全省推广使用甲肝疫苗，1999年在全国率先将甲肝疫苗纳入计划免疫管理，2008年起逐步在全省实施适龄儿童免费接种。

目前，浙江甲肝发病率从1990年的232.74/10万已下降到2015年的0.80/10万，也就是说，甲肝总体发病率下降到了25年前的1/300，甲肝疫情得到有效控制。

乙肝：接种普及，每年新生儿感染减少5-6万

乙肝是由血液传播、母婴传播的。浙江从1987年起开始推广使用乙肝疫苗，1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年起正式纳入免疫规划实施免费接种。

根据全国乙肝血清流行病学调查显示，浙江全人群乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的11%已经下降至2014年的1%，其中15岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率从1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。

这些数据表明，浙江乙肝已经从高流行区转入中低流行水平，儿童感染乙肝得到了有效控制。

据此测算，实施乙肝疫苗接种策略后，浙江每年可减少5-6万名新生儿感染乙肝病毒。

戊肝：发病数超甲肝，隐性感染多、致死率高

原本发病较少的戊肝，却有抬头之势。

戊肝与甲肝一样，也是病从口入，是吃出来的毛病。

据悉，在浙江，戊肝发病数已经超过了甲肝，浙江省疾控中心工作人员说，由于戊肝隐性感染者较多，大多临床型病例症状较轻且症状持续时间短，因此戊肝的实际感染人数可能高于报告人数，也容易被人忽视。

一旦戊肝暴发疫情，会比甲肝更凶险，病死率较高，尤其是对老年人和孕妇等特殊人群的危害大，“戊肝这种传染性肝病不容小觑，需引起公众关注。”浙江疾控中心专家说。

2010-2015年，浙江省戊肝报告发病数共22836例，死亡9例，远高于同期甲肝报告发病数和死亡数。

浙江省2015年全年共报告戊肝确诊病例1738例，死亡3例。全省11个地市均有病例报告，1-3月为发病高峰时间段。报告病例显示：男性多于女性，男女发病比例为1.76：1；发病以中老年为主，40岁及以上人群占77%；发病人群中，以农民为主，占44%，其次商业服务人员（11%）及工人（11%）。（张苗）