丢三落四 是老年痴呆前兆吗？

　　“我经常丢三落四，老是想不起来把一些东西放在哪儿了，是不是老年痴呆症的前兆啊？”今年50岁的刘芳女士总有这样的担忧。老人一出现记忆力衰退的情况，常常会出现和刘芳一样的情况，为此不少儿女就担心：是不是老年痴呆了？对此，宁夏医科大学总医院神经内科医生涂小平表示，良性的健忘和老年痴呆症是不同的，而且“有章可循”。

　　健忘和痴呆有区别

　　涂小平告诉记者，老年人健忘（良性健忘）是一种正常或生理性非进行性大脑衰老的表现。有自知力，即知道自己记忆差，会想办法弥补，生活能自理，甚至还能照顾家人。尽管记忆力下降，但对重大事件的认识能力基本不减，或经提醒可想起。

　　而老年痴呆是老年人病患中常见的一种，患此病的老人家记忆力下降、缺失交往能力、生活难以自理，甚至会经常走失。老年痴呆症患者还常伴有抑郁、淡漠、敌对等情感变化，以及幻听、妄想等精神病症状，“比如远近记忆受损，即便家人提醒，他们也不会想起，有时出现错构，虚假记忆。”涂小平说。

　　老年痴呆分为三个阶段

　　涂小平告诉记者，老年痴呆根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。

　　第一阶段为轻度痴呆期，周期一般在1~3年。“这个阶段患者已经出现记忆力减退，对待很多事都是消极应对。社交困难，遇到稍微复杂的问题或工作，就难以解决。”涂小平说，早期老年痴呆症有几大表现：记忆力下降并变得爱说谎、日常生活能力下降、情绪焦虑和忧郁以及认知障碍。

　　记忆力缺损是老年痴呆症最早的临床表现之一，即使是刚刚做过的事情，患者都会很快将之遗忘。比如老人早上吃了早餐，当下午被他人问起的时候就已经遗忘了。而且，患者常带不自然的微笑和转头，一些“啊、喔”等虚词也会增多。

　　第二阶段为中度痴呆期，周期为2~10年。表现为远近记忆严重受损，不能独立进行室外活动；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

　　第三阶段为重度痴呆期，一般8~12年。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理。

　　及早治疗可控病情

　　涂小平表示，至今还没有找到任何方法可以治愈老年性痴呆，但在早期采取积极的防治措施，可以控制病情。当发现家里的老人出现痴呆症的状态时，家属要及早带老人到专业的医院做检查。

　　“早期的老年痴呆症以用药治疗为主。”涂小平分析，临床显示，老年痴呆症如果能及早发现并用药物控制得当，在10年内可以阻止病情进一步恶化。此外，患者家属要让老人做一些力所能及的事情，消除老人的孤独感。

　　特别提醒

　　男女预防痴呆各不相同

　　在建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯的同时，预防老年痴呆，男女各有侧重。

　　涂小平说，对于绝经后的妇女，在更年期早期就要在妇科医生的指导下进行雌激素+孕酮替代治疗，雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能，比单独用雌激素的效果更好。男性从壮年开始，应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药（食疗或药疗），以增加雄激素分泌，通过调节内分泌激素平衡，保护内皮功能。

　　涂小平说，科学的饮食对老年痴呆症有预防作用，不吃肉类只吃蔬菜是不科学的，要注意营养均衡。适当运动对预防老年痴呆症也有一定效果，太极拳、九宫步都是不错的选择。（记者王辉）