(医点就通)
春季过敏,你中招了吗?
问:
春日回暖,万物复苏,本是踏青赏花的好时节,但是许多过敏人士饱受喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、皮肤瘙痒等症状困扰。春天来了,过敏人群该怎么办?
答:
北京中医药大学东方医院眼科主任医师周剑及其研究生郝亚文
北京中医药大学东方医院皮肤科医生姚荣
春季过敏原较多,需重点防范两类环境致敏因素:户外以树木花粉为主,柏树、杨树、梧桐、桉树产生的细小花粉能随风远播,建议过敏人群外出前查询当地花粉监测指数;室内常见的过敏原包括尘螨、宠物皮屑和霉菌,居家需加强床品换洗、地毯清洁等卫生管理。
随着花粉、柳絮等季节性过敏原浓度攀升,叠加紫外线辐射增强,春季成为特应性皮炎等过敏性皮肤病的高发时段。此时易出现皮肤红疹、瘙痒、蜕皮等症状,应避免直接抓挠刺激,立即用清水冲洗过敏区域去除残留致敏物,再用干净毛巾包裹冰块冷敷15—20分钟,可有效缓解瘙痒红肿。若症状持续加重或出现破溃感染,需及时就医治疗。
春季过敏常伴有全身性症状,常见还有过敏性结膜炎,其症状包括:结膜充血、眼周发红肿胀、眼睛瘙痒、有灼烧感和异物感、眼睛分泌物增多、流泪等。此时,要尽量避免或减少接触过敏原,眼部清洁及冷敷可缓解症状。若出现畏光、眼痛、眼红等症状且数天未缓解,需及时去医院眼科就诊。
部分患者还伴有过敏性鼻炎。出现鼻塞、流涕等症状时,莫要混淆过敏性鼻炎与感冒。两者初期均可能出现水样鼻涕、鼻塞症状,但存在关键差异:普通感冒常伴咽痛、发热等症状;而过敏性鼻炎病程较长,以鼻痒、阵发性水样涕为主,鼻塞症状较轻但持久,部分患者可能合并咳嗽或眼痒、流泪等症状。若这些症状持续超过10日无缓解,或同时出现眼/呼吸道症状,需警惕过敏性鼻炎,建议及时就医鉴别。
过敏可以发生在各年龄段的人群,但主要发生于儿童及青壮年。研究发现,过敏更易“盯上”这些人群:有过敏家族病史,父母一方过敏,子女患病风险增加;免疫系统尚未成熟的儿童青少年;经常熬夜或压力大导致免疫紊乱的人群;长期生活在花粉浓度高的地区,长期从事户外作业或接触污染空气者。这些人群需提前采取预防措施。
怎样预防春季过敏?
第一道防线:外出防护
花粉浓度高峰时段(通常晴天午后)建议减少外出,必须外出时应佩戴口罩、护目镜,穿长袖衣物形成物理屏障。驾车时关闭车窗开启内循环,归来后立即清洗裸露部位,用生理盐水冲洗鼻腔。
第二道防线:室内防护
在花粉高发时段,需保持家里门窗紧闭,可使用空气净化器。要定期清洗床单、被罩、枕套,清洗后高温暴晒。定期吸尘清洁地毯,空调滤网也需定期更换。
第三道防线:药物预防
过敏严重者可在医生指导下,于花粉季前2—4周开始使用预防性药物。抗组胺药可缓解喷嚏流涕,鼻用激素能减轻炎症反应,但需注意:抗组胺药可能引发嗜睡、注意力不集中,开车人群、高空作业者慎用;激素类药物需严格遵医嘱,不可自行停药,以免过敏加重。
需要注意的是,如果拖着不治,部分花粉过敏患者可能从鼻炎逐渐发展为过敏性咳嗽、哮喘,这一过程平均5—10年,甚至可能出现食物交叉过敏,如对苹果、桃子等水果过敏。早诊断、规范治疗可有效阻断这一进程。
过敏虽难以根治,但可通过规范管理有效控制。日常应保持规律作息、充足睡眠,避免辛辣饮食及酒精刺激。对于单一严重过敏原,可开展脱敏治疗(疗程通常3—5年)。重症过敏患者更需医生指导制定个性化方案,结合环境控制、生活方式调整和药物治疗,逐步回归正常生活。
特别提醒,不要轻信“一针根治过敏”的广告,抗过敏药物虽不会成瘾,但长期使用需监测副作用。科学应对过敏是场持久战,掌握正确知识、遵循专业指导,方能占据主动。
(本报记者王美华整理)