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生酮饮食减肥暗藏风险

门诊中因生酮饮食引起的色素性痒疹患者不少

2021年03月10日08:32 来源:北京晚报

  生酮饮食:是一种脂肪比例高(70%至75%)、严格限制碳水化合物(每天20克至50克)的饮食模式。简单来说,就是少吃、甚至完全不吃碳水化合物,摄入中等量的蛋白质以及大量的脂肪。

  “生酮饮食”是时下流行的一种减肥方式。近日,北京大学人民医院专家对“与生酮饮食和减肥手术相关的色素性痒疹病例”进行临床分析研究后,指出不正规的生酮饮食不仅可能造成心、肝、肾等脏器的功能损伤,还有可能引起影响美观的皮肤病——色素性痒疹。《中华皮肤科杂志》近期刊发了这项研究成果。

  北大人民医院临床营养科营养医师蔡晶晶介绍,生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式,后来发现具有一定的抗肿瘤作用,进而发现具有减脂瘦身调节代谢的作用,通过限制碳水化合物的摄入,加速燃烧自身脂肪,达到减脂的作用。同时,通过强调蛋白质的摄入,最大程度的保护自身肌肉组织。

  人民医院腔镜外科主任医师钟朝辉介绍,患者生酮饮食期间,碳水化合物摄入减少,身体内基础能量代谢从葡萄糖转为脂肪,生成酮体作为机体的替代能量来源。酮体可分布于皮肤血管周围,引起很多炎症细胞的聚集,从而导致皮肤的炎症反应、瘙痒和损伤,产生色素性痒疹。钟朝辉表示,在医学临床,生酮饮食疗法是一种治疗性膳食,不是所有人群都适用,需要在临床医生和营养师的共同监督下评估制定个性化方案。“盲从他人的饮食配方或是自行操作,减肥不成还可能造成心、肝、肾等脏器的损伤。”

  北大人民医院皮肤科主治医师温广东说,门诊中,因生酮饮食引起的色素性痒疹患者不少。“有些患者长期坚持这种饮食方式,皮疹会落下色素沉着,影响美观。”他提醒,正在通过减少碳水化合物摄入来减肥的人,如果在易流汗区域出现了密集网状的小红疙瘩,就可能是出现了酮疹,应适度恢复主食,并及时到皮肤科就医。据悉,该研究收集的6例患者中,女性5例均为生酮饮食后发生色素性痒疹;男性1例,为减肥手术后出现色素性痒疹。这些患者在听取医生增加主食的建议或用药后症状明显好转,这证明饮食调整可成功治疗与生酮饮食相关的“痒疹”。(记者孙乐琪 通讯员钟艳宇)

(责编:崔元苑、杨迪)



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