大连市妇女儿童医疗中心打造“孕、产、养、育”一体化母儿无缝衔接护理新模式

2020年12月16日16:07 来源:人民网-人民健康网

大连市妇女儿童医疗中心是一所以妇女儿童为服务对象的专科医院,从成立至今,该中心以“大生殖,强妇科,优儿科”为发展思路,秉承“保护生殖健康,陪伴女性一生,救治幼小生命,托起儿童未来”的服务理念,旨在打造国内一流的生殖与遗传医学中心,建设辽南地区顶级的产科与儿科全面无缝隙衔接的围产期一体化医疗体系,建设国内独一无二的专门针对妇女与儿童恶性肿瘤的医养与生活中心。

据了解,该中心护理团队集护理管理、临床、教学、科研全面发展的综合护理体系于一身,近年来在工作中不断强化管理,以安全为重点,以质量为追求,加大监管力度,严抓护理质量;推行精细化管理,创新服务模式;坚持“以病人及家庭”为中心的护理理念,开展特色专科护理,创建具有妇儿中心特色的护理服务品牌;加强护士规范化培训,提高护理队伍整体素质,做好护理梯队建设等。

该中心拥有妇产科与儿科两部分资源,是一条贯穿助孕、妊娠、分娩、哺育、生长、成熟的完整医疗体系。建院之初,院领导提出了“孕、产、养、育”一体化母儿无缝衔接管理理念,并不断在自我发展中持续探索。

生殖与遗传医学中心——孕育生命的“第一站”

生殖与遗传医学中心成立于1999年,是大连市首例试管婴儿的诞生地,在2003年获得原卫生部辅助生殖技术许可,成为东北及内蒙地区首批准入的两所单位之一。目前为大连市一级医学重点学科,辽宁省重点学科,大连市卫生计生系统“三名工程”被评为全市名科。2018年,生殖中心女性不孕症门诊量约20万人次,在患者平均年龄接近36岁的情况下,试管婴儿新鲜及解冻周期的妊娠率均在50%以上。

生殖中心通过开展小课堂,微信宣教二维码等方式,多样化的健康教育,帮助患者了解治疗流程及注意事项;通过关键环节重点管理,患者在采卵、移植、重要检查等环节均由护士进行一对一的流程指导及宣教。在夜针环节,护士准时电话提醒不在我院注射的患者按时用药,保障用药的及时、准确。不孕症患者承受着来自家庭、社会多方面的压力,护士耐心解释患者问题,给予个性化心理疏导,为压力期的患者提供情感支持,提供人性化服务,促进其配合治疗。开展患者满意度管理,面对面座谈等,将患者满意的理念贯穿在就诊的各个环节,用最“真”满意度,促最“优”服务。

生殖中心长期以来坚持以患者需求为导向,使他们随时随地得到最专业的技术和最优的服务,比如遇到特殊天气,考虑到患者的安全,主动为患者安排住宿,并提供充电器、纸巾等必备用品,让患者切实感受到家一样的温暖。患者携药往返医院不利于保存,提供冷藏柜、冰包方便患者使用。患者不仅得到疾病上的治疗,更得到礼遇,尊重和同情。

产科门诊——孕妇安全的“保卫站”

为全面提升孕产妇的产检体验,提高产检效率与准确率,该中心充分利用互联网,及医院局域网,优化产科门诊流程,科学统筹管理,打造一流信息化智慧产科。全面实施网络预约诊疗,合理安排就诊时间,错峰就诊,避免患者长时间等待。

建设一流孕产妇儿数据平台,使预约检查、诊疗数据查询、结果报告上传更加准确,节约时间;通过多种自助设备实现患者自助服务,配备身高体重血压自助机,检验报告自助机、胎心监护预约机及超声预约自助机,智能自提药柜,改变传统医疗模式,为患者提供一站式服务。同时患者也可通过手机端实现居家监测如血压、血糖、腹围、体重、胎儿监护等自助服务,并实时数据传输;院内网络全覆盖,诊室设置诊间支付系统,避免因缴费而奔波,更加方便快捷。未来还要通过互联网+医院形式对孕妇健康进行干预,促进产检的高效智能与安全。

实施孕晚期病房主任统一管理模式。从孕妇自36周开始,产科门诊根据孕妇自身情况和本人意愿,安排预约相应病房主任及专家进行孕晚期的规范化管理,包括孕妇的基本情况、产检的时间、项目的安排、住院的安排等,全面掌控每一位待产妇的情况。并利用新媒体,建立相应产科病房的微信联络群,把每一位孕妇邀请进群,由病房护士负责管理,开展入院前的健康教育,包括病房介绍、入院流程、物品准备等,解答患者一些疑问,使患者了解从办理入院到顺利分娩的全过程,消除对医院的未知和恐惧,使生产不再迷茫彷徨,帮助患者顺利过渡,增强自然分娩信心。即使出现意外情况,也有专人负责接应,直接确保了孕晚期安全,实现了孕期到分娩的无缝衔接。

临产控制中心与分娩中心——安全分娩的“枢纽站”

2019年底,该中心创建了东北首家一站式集高危妊娠、安全分娩、新生儿急救、产科麻醉与ICU于一个单元,形成四位一体的“安全分娩与高危新生儿健康一体化管理中心”——即产前控制中心、分娩中心、手术中心、产科重症监护中心及新生儿重症监护中心。布局于一个平面,相互交界、联通,实现一站式、多学科快速联合救治的新格局,目前在国内处于领先水平。

“临产控制中心”分为留观区、待产区、临产区。承担对孕妇住院筛查、床位控制和人员调配等工作。快速对需要住院分娩的产妇进行管理和控制,成为提高临床诊治效率的关键。产控中心与分娩中心、手术中心布局于一个平面的空间优势,确保了紧急情况下多科室协作抢救,为挽救母儿生命赢得时间,实现5分钟剖宫产体系化、制度化、常态化管理。

留观区主要功能有收治羊水少,胎动异常,脐血流异常等孕妇,经医生检查评估和护士严密观察后,进行分流居家观察或收入院处理。

待产区主要功能有收治胎膜早破,足月临产孕妇。按照产科分级管理要求实施护理措施,发现危急情况,迅速组成3人或4人护理急救小组,配合医生即刻开启生命绿色通道,迅速联系手术室、新生儿科等相关科室启动应急流程,完成护理团队对接,为母婴安全保驾护航。

临产区主要功能有收治进入产程活跃期的孕妇。助产士根据产程进展设计个体化的护理方案,鼓励家属陪产,增加产妇的归属感、安全感,对产妇及家属进行自然分娩相关知识指导,解答疑问,提供饮食及休息护理,给予生活护理的帮助与心理支持。适时应用导乐球、导乐车、自由体位等措施,促进自然分娩。在产妇有分娩镇痛意愿时,评估并联络麻醉医师,协助实施分娩镇痛,以缓解产时疼痛,建立更好的分娩体验。

在临产控制中心,还安放了橙黄绿蓝色休闲椅、白色木制小茶几,软皮沙发,以满足患者及家属休闲、交流、放松的需求,绿色植物、装饰花及油画作为装饰点缀,营造了柔和、温馨的家庭化氛围。

为保障孕产妇安全配备中央母胎监护系统,临产控制中心实时全方位、全产程实时监护,实现多床位集中管理,及时发现胎儿异常情况,积极迅速处置,保障胎儿安全。

同时,以“家属及患者为中心”开展优质护理服务并持续改进,重点关注护理细节:通过微信二维码扫码进行健康宣教,提高孕妇及家属对分娩和疾病的认知水平,指导患者进行拉玛泽呼吸法训练,减轻患者疼痛,树立分娩信心,促进产时健康应对行为;优化科室护理工作流程及与门急诊的衔接流程,提高护理质量及工作效率;每日两次查房,护士长对重点患者特殊病例进行分析指导,培养护士临床思维,提高应急能力;加强科室专科培训,重点培养护理骨干承担危重护理工作,提高科室护士工作能力;特别在疫情期间,为保障患者就诊安全,加强病区巡视,增进与患者的沟通交流,积极为患者想办法解决日常生活难题,由病区护士协助物品取送,院内食堂、超市负责生活物品及餐食配送,由陪检员完成护送患者外出治疗检查、化验单、检查单的取送。住院患者可通过支付宝、微信查询检验结果,住院押金的缴纳。病区设置新冠肺炎相关知识科普宣教栏,让患者正确的认识新冠病毒,减少心理顾虑和恐慌。指导正确佩戴口罩,手卫生等日常防护等等。

“临产区”与“分娩中心”为同一套医、助、护团队,实现多层级、全覆盖管理模式,最终以完善的分级管理为基础,默契的团队分工协作,使得各环节紧密配合。同时,与手术室、麻醉科、新生儿科、产后病房等多科室联动,建立动态、连续、立体的全面医疗服务,确保产前、产时、产后的母婴安全。

分娩中心按手术室标准配置,可即刻中转实施剖宫产,常驻新生儿医生,在新生儿娩出时,进行全面评估及急救,为新生儿提供安全保障。设专门的护士负责产后子宫收缩和阴道出血等情况进行观察、记录及处理。观察结束后,由专人送产妇回产后病房,交由产后病区继续观察护理。

产后病房——母儿相见的“幸福站”

该中心在产后病房实行孕36周微信群管理模式。及时与产科门诊进行对接,实施孕晚期的规范化管理,为产妇提供个性化的服务。产妇出院后,被推送至盆底康复中心及新生儿保健门诊群,方便产妇产后42天的复诊及新生儿体检,实现了从门诊、住院、出院、复诊的一体化无缝衔接。

针对高危妊娠的孕产妇,护士长提出护理计划,制定针对性的护理方案,并与产房、手术室、新生儿科等相关科室沟通协调,做好相应准备,实现无缝衔接,保障母婴安全。病房针对普通住院患者实行“一张床到底”模式,患者从住院到分娩,再到产后通过床单元转运,无需更换床位,减少对患者的搬运,促进舒适。患者出院,由护士长及责任护士共同将患者陪同至医院门口,提升了患者的就医感受。

产科病房拥有休养与生活一体化的母婴同室,环境温馨舒适,包括冰箱、电视、空调等生活设施配备齐全,配有独立的卫生间及浴室,孕产妇从待产、分娩到产后都有亲人的陪伴。

大力提倡宝爸参与到育儿过程中。责任护士利用婴儿模型指导产妇及宝爸正确的新生儿护理,如新生儿的正确抱姿、沐浴、抚触及更换尿不湿等技能,确保了家庭护理的顺利开展。产后30天,电话随访每一位产妇母乳喂养、产后恢复、新生儿发育情况等等,根据每个产妇不同的情况给出相应的指导,同时给予产妇更多母乳喂养的信心。 (大连市妇女儿童医疗中心供稿 案例号:263004590)

(责编:许心怡、崔元苑)


推荐阅读

疾控专家:新冠疫苗接种非常有必要 接种后要继续戴口罩  12月21下午,国务院联防联控机制就冬春季疫情防控及重点人群疫苗接种有关情况召开新闻发布会。会上,针对人民网记者提出的新冠疫苗到底有没有必要接种,接种后是不是就可以摘掉口罩的问题,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆进行了回应。 【详细】

年终体检 你的检测项目做对了吗?  年终岁末,各单位又陆陆续续开始组织职工体检了,对于体检,该做什么项目,体测前应该注意什么,你都了解吗?一起来看看。 【详细】


相关新闻