当心脏有这四种情况时,建议做冠状动脉造影

2020年08月05日08:36 来源:羊城晚报

近年来,由于肥胖、高血压、高脂血症等疾病的增多,冠心病发病率也呈现上升的趋势。据统计,每年全球因冠心病死亡的人数居死因的首位,远远超过癌症,冠心病引起的急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,心力衰竭,心律失常都是致死元凶。

然而,冠心病早期症状不明显,等到发病时,症病情已经很严重了。因此,需要更早地发现冠心病,给予一定的预防措施,才能避免疾病的加重。

如何能早期诊断出冠心病?广州市番禺区中医院心血管内科主任祁家祥指出,目前冠心病的确诊手段主要有两种:冠状动脉造影和冠状动脉CTA(冠脉CT血管成像技术)检查。冠状动脉造影是将导管从桡动脉穿刺送到冠状动脉口,将造影剂注入冠状动脉,显示是否存在冠状动脉狭窄。冠状动脉CTA是静脉注射造影剂后多层CT扫描重建冠状动脉图像的检查方法。

专家表示,前者结果准确性高,是诊断冠心病的金标准;血管造影时如发现严重血管狭窄,可以直接介入治疗。

而后者创伤小、费用低,门诊即可完成,在血管问题不大时比较准确,而血管问题较大时则相对不太准确。

通过优缺点的对比,祁家祥主任建议做冠脉造影检查的主要是高度可疑冠心病的人群,一般来说有以下四类:

(1)具有冠心病的危险因素 (高血脂、高血糖、高血压等),胸痛、胸闷符合心绞痛发作特点,伴有心电图改变;

(2)近来符合心绞痛发作特点的症状发作频繁;

(3)急性心肌梗死患者,有典型症状,伴有出汗等,有心电图典型改变;

(4)曾经放过支架的患者,最好选择冠脉造影复查。

而建议做冠脉CTA检查的多考虑冠心病可能性不大,并需要确诊的人群。因为冠脉CTA最大的特点是阴性时准确性高,也就是说,如果冠脉CTA正常,得冠心病的可能极小。比如:

(1)对于病变不严重,症状不典型,无缺血心电图改变,心肌酶正常的,冠心病可能性小,推荐做冠脉CTA;

(2)反复多次就诊,大量无创检查均未能确诊,心理负担重者,也可以选择冠脉CTA排除诊断。(羊城晚报记者 张华 通讯员 李依颖)

(责编:许晓华、崔元苑)


推荐阅读

疾控专家:新冠疫苗接种非常有必要 接种后要继续戴口罩  12月21下午,国务院联防联控机制就冬春季疫情防控及重点人群疫苗接种有关情况召开新闻发布会。会上,针对人民网记者提出的新冠疫苗到底有没有必要接种,接种后是不是就可以摘掉口罩的问题,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆进行了回应。 【详细】

年终体检 你的检测项目做对了吗?  年终岁末,各单位又陆陆续续开始组织职工体检了,对于体检,该做什么项目,体测前应该注意什么,你都了解吗?一起来看看。 【详细】


相关新闻


健康管理中心

健康直通车

联系我们

人民健康网微信

微信号:rmwjkpd

公众号:人民网健康

人民健康网微博

微博昵称:

人民网健康卫生频道

电话:010-65367951

邮箱:health@people.cn