出现心梗怎么办?尽早治疗是关键!

王绍绍

2019年12月16日08:42 来源:人民网-科普中国

  急性心梗,通常大家也叫它心梗,其症状是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

  河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华对人民网记者说,心梗也可以简单地理解为在血管存在狭窄、斑块或破裂的情况下,出现了急性的心肌供血中断引起的缺血性坏死。在救治时应尽快开通血管,尽早进行抗凝溶栓或介入球囊支架,把堵塞的血管打通。

  心梗的表现通常是一种缺血性或梗死性的胸痛,突出变现为胸骨中上段的压迫感、紧缩感和窒息感,同时还有可能向肩膀、手臂、背部甚至嗓子等部位扩散,是一种持续的疼痛,时间超过20分钟以上就有可能发生心梗了。如果时间比较短,没有到达20分钟,那就有可能是一个心绞痛过程,不过,反复发作的心绞痛也需要高度重视,这往往是心肌梗死的先兆。如果大家平时有严重的胸痛,特别是持续时间较长的,应该尽快到急诊科进行救治,傅向华建议。

  心梗的救治应该是争分夺秒的,时间越短越好。发病时间超过20分钟就出现心肌坏死了,随之会出现不可逆的心肌损伤,并且扩散面积会不断增大。中国急性心肌梗死的发病率很高,救治时间相对延迟,比如说,县级医院救治大约需要5个小时才能到达医院,而三级甲等医院要大约8个小时,从而耽误救治时间。心肌梗死从本质上讲是一种时间病理进展性的疾病,随着时间的延长,心肌坏死面积就越大,救治效果就越差,因此要尽早救治。心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,在这个时间段内的救治效果良好,傅向华说。

  傅向华介绍,心肌再灌注治疗是最基本也是最主要的心肌救治方式,主要包括两种方式,一个是早期的溶栓治疗,一个是采用介入干预或有创的球囊扩张,再灌注的时间越早,心肌梗塞面积就越小,对患者后续的影响就越小。支架治疗对心肌梗死也有着很重要的作用,因为它是一种物理方式,所以不管阻塞程度多严重,都可以用支架的方法进行治疗。

  受访对象:河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华

(责编:许晓华、李轶群)


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