北京回龙观医院中西医结合科主任 闫少校

本期节目：反复“喜怒无常”，或许是双相障碍惹的祸

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，一种疾病的两种表现存在很大的差异，如果这两种情绪交替发生在同一个人身上，要仔细分别和应对。

双相情感障碍的躁狂发作

躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。

情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。

思维活动能力高，无论是思考问题的量，还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候，很多患者都会觉得自己变成了天才，好像身体机能已经完全被开发出来，在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。

活动行为频次高。双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外，还会出现好管闲事，好打抱不平，容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划，比如想要成为美国总统，计划在一天之内赚够几个亿，事实上患者并没有足够的能力。他们会根据自己的想法实施一部分行动，但是任何一个事情都不能够静下心来做好，可能只因为瞬间的一个念头，就马上去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总是让自己不闲着，整体的活动行为是偏多的。

双相情感障碍的抑郁发作

抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。

情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低，大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢，声音很低，回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候，患者不想出门，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至是连个人的基础卫生都不想做，喜欢整天独自待在一个地方，自我封闭。

另外，抑郁发作的表现还有“三”无和“三自”，三无是指感觉自己没有价值、没有能力、没有希望。三自则表现为自责、自罪和自杀。患者容易出现自责，因为觉得自己没有能力，所以对不起别人。严重的会出现自罪，觉得自己像犯了罪一样，对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。

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专家简介：

闫少校，北京回龙观医院中西医结合心理科主任，教授，主任医师。

澳大利亚卧龙岗大学高级访问学者/客座研究员，北京市第二批“仲景国医”，获2017年度“荣耀医者”公益评选“精神心理专科精英奖”。世界中医药联合会中医心理学专业委员会副会长，中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年副主委，北京中西医结合学会精神疾病专业委员会副主任委员，北京市中西医结合精神医学研究所办公室主任，世界中医药学会联合会神志病专业委员会常务委员，中国民族医药协会神志病专业委员会常务委员，中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员，《武警医学杂志》编委、审稿专家，《世界睡眠医学杂志》编委《国际中医心理学杂志》编委。

擅长：心理治疗；精神分裂症、抑郁症；精神疾病的中西医结合诊疗。

出诊时间：周一下午、周三上午