乳腺癌十大认识误区 你有吗?
华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科副主任医师 任玉萍
对于女性而言,乳腺癌是最常见的癌症类型。随着中国女性人口平均寿命的延长和老龄化的加剧,乳腺癌患者肯定会越来越多。
生娃越多越不得乳腺癌?
并非绝对
20世纪70年代,一项世界范围的病例对照研究发现,初次生娃年龄<20岁的女性,患晚发型(绝经后)乳腺癌的风险可降低50%。有研究认为,生孩子多可以减少或延滞雌/孕激素对乳腺组织的影响。生3胎以上的女性,乳腺癌的风险均显著减小。还有研究显示,生娃个数多对晚发型(绝经后) 乳腺癌具有保护效应的同时,对早发型(绝经前)的乳腺癌发病却具有促进作用;初产>35岁患乳腺癌的风险会增加。因此,针对年轻育龄女性而言,生的越多,患乳腺癌风险越低。但对于初产>35岁的女性而言,多生则增加绝经后的患癌风险。看来还是早生娃,多生娃好,不要当丁克。
哺乳会降低乳腺癌风险?
会
乳腺癌的生物学很复杂,卵巢激素可单独诱导癌细胞分裂,雌激素与孕酮叠加诱导作用加强。哺乳对乳腺有保护作用,可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降,细胞分裂诱导性降低,患乳腺癌的风险降低。所以,不论是绝经前还是绝经后的妇女,母乳喂养时间越长,患乳腺癌的风险越低。
胸大的女性患病率高?
不一定
乳房的疾病多与腺体相关,与乳房大小没有必然联系,胸大的女性虽然腺体量可能更多,但患病率不一定高。乳腺癌病因尚未明确,但普遍认可的相关因素有:年龄,遗传因素(有直系亲属患乳腺癌的女性患癌风险是正常人群的2倍~3倍),初潮年龄早(<13岁),绝经年龄晚(>55岁),初产年龄晚(>35岁),长时间服用雌激素、高脂饮食、肥胖、酗酒、病毒感染,放射线作用,以及长时间精神紧张,机体抵抗力下降。
乳腺增生会导致乳腺癌?
不会
乳房可以分为腺体型和脂肪型,中国人多为腺体型乳房,相比于脂肪型乳房(乳房内脂肪比例高),可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非肿瘤性疾病。国际上也不认为乳腺增生会导致乳腺癌。
戴文胸可增加乳腺癌风险?
不一定
穿戴文胸并不是患乳腺癌的危险因素,合适的文胸对乳房是起保护作用的。当站立或剧烈运动时,文胸可以减少运动时对乳房韧带的过度拉扯,减少乳房下垂的发生率。但长时间、甚至睡觉时都穿戴文胸,胸部局部血液运输会受影响,虽然不会增加乳腺癌患病风险,但是并不利于乳腺健康。
流产会增加乳腺癌风险吗?
尚不明确
有研究称,人工流产会增加患乳腺癌的风险。研究认为高雌激素为乳腺癌风险因素,而怀孕前三个月雌激素水平迅速增高,若在此时终止妊娠,将明显增加乳腺癌的风险。有研究称,无论是人工流产还是自然流产,都不会提高乳腺癌风险。人工流产会造成体内激素水平迅速变化,对身体肯定是不利的,女性应关爱自身,减少人流的发生。
喝红酒会导致乳腺癌吗?
多喝肯定会
年龄,体重,生活习惯(饮酒、抽烟)都会影响乳腺癌的患病风险。2011年《美国医学会杂志》曾发表文章,每周饮酒3杯~6杯的女性乳腺癌患病风险增加15%;每天平均饮酒(包括红酒)两杯以上者,乳腺癌患病风险增加51%。<24岁的女性患乳腺癌概率较低;24岁以后患病率逐渐上升;50岁~54岁最高,此时女性体内激素水平变化大,内分泌功能紊乱,容易引发包括乳腺癌在内的各种疾病;54岁以后呈下降趋势。肥胖会导致机体对胰岛素敏感性降低,雌激素水平增高。发胖年龄越早,乳腺癌患病风险越高。绝经后肥胖也容易导致乳腺癌。
胸部按摩可否降低乳腺癌风险?
不会
适度的胸部按摩可以改善局部循环,增加舒适度,从中医角度讲疏通经络,对乳腺健康是有益处的。但胸部按摩不会改善女性的遗传基因,也不改变女性体内激素水平,所有宣称“胸部按摩降低乳腺癌风险”都言过其实。而且过度按摩可能会损伤乳腺组织。
避孕药会导致乳腺癌吗?
激素类会
市面上,大部分口服避孕药都是雌孕激素复方避孕药,含雌激素、孕激素。雌激素可促进正常乳腺细胞和乳腺癌细胞增殖,促进乳腺癌的发展,而孕激素的影响尚不明确。2007年,国际癌症研究机构将雌孕激素复方避孕药列为女性致癌因素。有研究显示,正在服用或最近服用过激素类避孕药的女性,患乳腺癌的风险高于从未服用激素类避孕药的女性,服用激素类避孕药超过10年的女性患乳腺癌风险显著高于服用激素类避孕药不到1年的女性,并且患癌风险会随着服用时间的延长而增加。
假体丰胸会增加患癌的风险?
不会
假体丰胸材料硅凝胶已通过严格的安全性试验,现广泛应用医学不同学科。因此不用过分担心假体丰胸会增加乳腺肿瘤的发生率。并且,到目前为止,也没有文献或病例报告认为乳房其他整形手术与乳腺肿瘤有关系。(谢雪娇 蔡敏整理)
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