北京读者蒋女士问：我患有冠心病，2007年造影检查显示左旋支血管被斑块堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范围。最近我由于身体不适到医院进行CT造影，发现已堵了60%，医生建议我改用瑞舒他汀。请问我的血脂一直在正常范围为啥斑块还在长？听说三七粉活血化瘀，我可以食用吗？与他汀冲突吗？

火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：斑块生长除了和血脂有关，还和很多因素有关，包括生活作息、饮食、个人体质、不良嗜好等。你这种情况临床上很常见，只要定期复查和就诊，遵医嘱用药即可。三七粉是一种很常见的中药材，从中医理论来讲，本身具有扩张血管、降低身体血压，改善身体的微循环、增加血液的流量，预防心脑组织缺血、缺氧等功效。三七粉性温、偏凉，体寒体虚的患者要慎重服药。所以，一定要在中医大夫的指导下服用。他汀类药物在降低胆固醇、稳定斑块等方面是治疗的基石，普伐他汀、瑞舒他汀药性区别并不太大，但因为每个人的体质和对药物的耐受性不同，因而会有不同的选择。如果你服用一段时间瑞舒他汀后，检查发现斑块面积比之前小了，就可继续服用。在生活中要注意低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，戒烟戒酒，还要进行适当体育锻炼。