从4月2日起，作为杭州城市大脑卫健系统“舒心就医”板块的重要组成部分，“先看病后付费”信用就医在浙江省杭州市11家市属医院上线。市民可先看病或住院治疗，免办所有缴费（含住院押金）手续，待全部就诊结束48小时内或出院时一次性付清医疗费用个人应付部分。预计到今年6月底，杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市四地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心，将全面覆盖“先看病后付费”。

据介绍，信用就医与杭州城市信用“钱江分”衔接。“钱江分”是杭州市民卡公司通过对用户信息进行采集、整理、加工和数据统计分析模型计算后形成的评分，指标包括身份特质、遵纪守法、商业用信、生活用信、亲社会行为等5个维度。市民可以通过杭州市民卡App及微信号、信用杭州App等渠道查询自己的“钱江分”。

信用就医实行多档分级授信额度，根据“钱江分”的高低决定基本医疗正常参保人群可否签约“先看病后付费”服务和信用就医的额度。市民可在“杭州健康通”App或“健康杭州”微信公众号开通“先看病后付费”服务。“钱江分”信用额度550分以上的市级医保参保人员，初始授信额度500元，最高额度5000元，住院授信额度15000元。签约人员就诊结束日起48小时内未结清医疗费用个人承担部分的，视为失信行为，不再享受全市的“先看病后付费”服务和医保实时结算服务。48小时后任意时间补缴并结清医疗费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务自动恢复，但会留下信用污点，信用就医会根据欠费时间及金额自动下调信用额度。

信用就医最早在杭州市富阳区试点，截至2018年年底，该区信用就医服务使用率达80%以上，违约率不到十万分之一。试点以来，富阳区各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消失。（詹雅）