得了心脏病,还能性爱吗

胡大一

2019年04月04日08:34 来源:人民网-生命时报

如果丈夫或妻子一方患了心血管病,例如,心肌梗死(放或未放支架)、先天性心脏病、心功能不全等疾病,或做过搭桥或瓣膜手术,植入了起搏器或除颤器,这些情况下还能够有性生活吗?

一项调查发现,在患上心脏病后,约25%的人会放弃性生活,50%的人会刻意减少性生活频率。的确,心脏病病人会更关注性生活中身体的一些变化,例如心跳加快、血压升高、肌肉张力增高等。其实,这些变化只要适度,纯属正常。即便是未患心脏病的正常人,性生活过程中也会有这些变化,比如,出现性冲动时,呼吸会逐渐增快,皮肤潮红,心跳加速,血压略升高;性激动进一步向高潮发展时,心跳与血压均会进一步上升;到达性高潮后开始释放张力,随后心跳、血压和呼吸逐渐恢复至正常水平。

如果患者能够从事日常适度的运动,而且无胸闷、胸痛、气短或心悸等不适,正常性生活是安全的,出现心脏风险的可能性很小。如果中等程度的运动即可引发上述不适,建议在恢复正常性生活之前,到心脏预防康复中心接受相关指导和运动训练。在医生指导下,逐步提高运动能力,可大大降低恢复正常性生活后的心脏风险。

病后恢复性生活要循序渐进,生活要规律,注意健康饮食,不要饮酒,适度运动,劳逸有度,坚持服药。治疗心血管病的药物对性功能有影响,比如,某些降血压药物、抗焦虑/抑郁、安眠药物、用于治疗胸痛或心律不齐(早搏或心房颤动)的药物,男性患者服用这些药物会出现勃起功能障碍,有些出现早泄,甚至完全不能勃起。女性患者服用这些药物可能出现阴道液体不足,性生活时疼痛,性欲减退或不能达到性高潮。但千万注意,因心梗放了支架和做了手术后,有些重要药物不能因性生活就随便停服,否则可能导致心脏风险。

在医生与运动治疗师指导下,参加康复运动训练,坚持做适度的有氧运动,如健走、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞等,有助于恢复正常性生活时的心率、血压、呼吸,而不会感到气短或胸痛。

恢复性生活切不可求之过急,要有耐心。有些患者恨不得马上恢复到病前水平,结果欲速则不达,反而挫伤了自信。病后第一次性生活不要有过度的期望,应缓慢而自然。起始可拥抱、亲吻和身体接触,这些动作有助于找到感受,了解自己是否能够耐受。之后,可逐渐尝试自己与伴侣互动,最后恢复正常的性爱。

选择双方都放松和身体状况良好时开始性生活。饱餐后2~3小时再开始性生活。因为这两三个小时胃肠消化食物,需要更多的血液供应。这个时段,如果从事性生活,心脏就要更辛劳地工作,容易增加心脏风险。

选择熟悉、安静、无干扰的环境。性生活时注意选择不会影响呼吸或手术伤口的体位。如取卧位,可用枕头垫在身下,采取半卧位,也可选择坐位。这些体位可减少心脏负担,从而减少心肌缺血。当半卧(或半坐)或坐位时,受重力作用,更少的血液回流心脏,减少了心脏做功的负担。

(责编:李轶群、杨迪)


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