3月16日，“乐瑞卡新适应症中国上市会”在京举办。针对患病人数多、误诊率居高不下的纤维肌痛，多学科专家联合呼吁重视其识别与诊疗。

据介绍，纤维肌痛是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。在大多数研究中，患者症状符合诊断标准的纤维肌痛患病率为2％-4%，中国（大陆和台湾）目前缺乏流行病学资料。如果按照4％的患病率来推算，中国13亿人口中应有约5200万纤维肌痛患者。

“临床中这类患者确实很多，并且误诊率居高不下。由于医患普遍缺乏对该跨学科疾病的认识，患者反复奔走于各个科室却不能获得对症治疗，不但疼痛持续，甚至常常因误诊而加重病情，个人经济负担和社会负担沉重。”中国科学院院士韩济生日前在接受记者采访时表示，并联合多学科专家共同呼吁，为避免误诊，应加强对纤维肌痛的宣教，提升患者及各相关科室医生的疾病认知，并高度重视疾病的识别与诊疗，帮助患者提高生活质量。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授介绍说，“研究证实，纤维肌痛为中枢神经系统相关疼痛障碍，中枢敏化为纤维肌痛明确的主要发病机制。起病机制隐匿，且疼痛呈弥散性，一般很难准确定位。但纤维肌痛的危害不可小觑。当出现不明原因的全身多部位慢性疼痛，同时伴有躯体不适、疲劳、睡眠障碍、晨僵以及焦虑抑郁等，经体检或实验室检查无明确器质性疾病的客观证据时，应需高度警惕纤维肌痛的可能并尽早诊治。”

据介绍，目前在我国，纤维肌痛仍是一种“鲜为人知”的疾病。相关数据显示，我国纤维肌痛患者首诊误诊率达到87%。一项来自北京大学人民医院对目前我国风湿病专科医师对纤维肌痛认知情况的调查结果显示，仅约1/3的医师知道1990年美国风湿协会（ACR）制定的纤维肌痛的诊断标准，其他的如治疗、发病机理等方面的知晓率更低。除了疾病认知率低外，纤维肌痛诊断难点在于，其并不是一个排他性诊断，而是与其他疾病合并存在。

“这也是导致该疾病误诊漏诊率高的重要原因。尤其是与骨关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰背痛、慢性头痛等‘共病’时，纤维肌痛的漏诊率更高，常见于骨科、风湿科、疼痛科和神经内科等科室。”北京协和医院骨科主任翁习生教授认为，“相关科室医生在专注本科疾病诊疗的同时，应提高对纤维肌痛的认知、筛查和鉴别意识，可参考2016美国风湿协会（ACR）诊断标准和基于患者问卷的纤维肌痛快速筛查工具（FiRST）表来辅助识别，如果能做到多学科联合诊断则效果最佳。”

而谈及纤维肌痛治疗，中国人民解放军总医院风湿科梁东风教授指出，纤维肌痛并不是进行性疾病，其症状可以随着时间延长而减轻。同时由于发病机制明确，通过个体化针对性的对症治疗，可以取得很好的疗效。随着研究的不断进展和突破，未来纤维肌痛或将不再是我国难治疗的慢性疼痛性疾病。”

“作为医药健康企业，我们始终致力于为患者带来改变其生活的突破创新，乐瑞卡（普瑞巴林胶囊）新适应症在中国的上市，将造福更多的纤维肌痛患者。” 辉瑞成熟药品业务（Pfizer Upjohn)中国区总经理吴锋表示，“未来，我们将持续加速向市场推出新的药品、拓展新适应证，在保障药物疗效的同时保证安全。并与多方携手在零售药房、医院、互联网医疗、疼痛科人才培养等方面开展全面合作，构建线上线下全方位的准入体系，提高社会对纤维肌痛的关注度，推动纤维肌痛规范化诊疗。”（牛建蕾）