近日，国家医保局医药服务管理司司长熊先军在一场“医药两会沙龙”上表示，医保目录调整将充分考虑医保基金承受能力和患者临床用药需求。此前，在全国两会“部长通道”上，国家医保局局长胡静林表示要建立医保目录动态调整机制，让更多救命救急好药进入医保目录，2019年调整工作将在9月完成。

基本医保药品目录每次调整都被形容为“利益的博弈”，由此也演化出了目录调整变为“只进不出”的怪现象。一些低效药品，多年“躺”在目录内，浪费了医保基金；另一方面，一些救命救急的好药，因前期研发投入较高，由此形成的高药价成为进入目录的“拦路虎”。

我国基本医保筹资水平仍难以跟发达国家相比，要提高保障水平，只能在提升医保基金使用效率上多想办法。因此，医保药品目录调整要避免单纯扩容，做到有进有出，更要激活一池春水，由调整形成竞争机制，由竞争促进新药研发，从而在医保基金安全可控、患者整体保障水平提升、新药研发受到激励三者之间取得平衡，实现更高的健康产出。

如何剔除与增补目录，需要科学的论证、有效的工具以及公平的机制，进出之间稍有不慎，有可能引发对改革的质疑，形成改革的阻力。对此，医保药品目录动态调整的制度设计要经得起检验，实现科学性、阳光化及常态化，让一个优化的医保药品目录离老百姓越来越近。