山东读者钱女士问：我的关节肿了，早上起来握拳都很困难。去医院看，有的医生说是风湿，有的医生说是类风湿。这俩病是一回事吗？

首都医科大学宣武医院风湿免疫科护师王蕾明解答：风湿是一大类疾病的总称，包括风湿免疫科常见的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等。类风湿特指一种病，中老年女性多见，主要侵犯部位是关节，临床上以多个关节慢性、对称性、周围性、非化脓性炎症为主要特征，最终会引起关节破坏，是一类致残性非常高的疾病。类风湿关节炎的主要临床表现有：晨僵、关节肿胀、关节痛、关节畸形、关节功能障碍。除此之外，其他脏器也可能受到连累，包括肺、皮肤、血管等。

类风湿关节炎病情的缓解与日常生活有密切关系，90％的患者对气候变化敏感，阴天、下雨、寒冷和潮湿时，关节肿胀和疼痛均可加重,因此换季时(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防湿，忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉，不宜用竹席和竹床；冬季衣服要暖和，同时保证舒适、轻巧和易穿脱。鞋的大小要合适，尽量穿硬底软帮鞋。居住环境应干燥、安静、阳光充足、通风良好，切勿住在阴暗潮湿的地方。

在急性期，类风湿关节炎患者应卧床休息，限制受累关节活动，卧床休息以2~3周为宜，症状缓解时可下床，适当活动，逐步加强关节功能锻炼。若长期卧床休息会招致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等危险，但锻炼应循序渐进，不可过急。

作为一种慢性病，药物治疗类风湿的见效较慢，各人对药物的反应也不一样，需在医生指导下进行药物调整。有些病人服用一段时间药物后关节不痛了，就以为根治了，不再吃药，也不再复诊，最终导致复发，重新用药。这样反复停药、复发，病情得不到有效控制，会失去治疗的最好时机，故类风湿关节炎病人必须遵医嘱服药，定期复查。（王蕾明）