甲状腺激素是维持心脏和血管功能的重要激素之一。美国宾夕法尼亚大学心力衰竭研究中心的一项研究发现，甲状腺功能障碍不仅会使心衰的患病风险增加，还会直接影响到心衰患者的治疗及康复效果。

　　究其原因，心肌是甲状腺激素重要的靶器官之一，也就是说，心肌收缩能力、心率和心肌耗氧量，都会受到甲状腺激素增加或减少的影响。很多研究都已证实，甲状腺代谢影响心功能是心力衰竭进展的独立危险因素，这种影响对已有心肌损害的患者来说更加突出。

　　比如，对甲亢患者而言，升高的甲状腺激素水平能使耗氧量、液体潴留和血容量增加，导致心输出量加大、心率加快，进而增加心脏负荷，促进或加重心力衰竭。这种心力衰竭，通常可能是由于快速而持久的心室率增加，导致了心动过速性心肌病。

　　当出现甲状腺功能减退时，虽然心血管代谢功能的改变与甲亢引起的改变完全相反，但它可以导致患者在活动或休息状态下左室舒张功能受损。除此之外，低甲状腺激素可能造成心动过缓、心肌收缩力减弱、舒张充盈时间延迟、外周血管阻力增加、心脏前负荷减小、心脏后负荷增加、心脏正性肌力作用和变时性功能下降、心输出量减少等。这些变化也可影响心力衰竭。

　　目前，治疗心力衰竭的药物很多，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂、利尿剂和洋地黄类药物等，但心衰的死亡率仍居高不下。因此，当出现心脏疾病、外周血管疾病，尤其是心衰或心律失常时，患者要多注意自己的甲状腺功能，一旦发现异常，及时医治。临床治疗中，还要积极诊治甲状腺功能障碍，有助于促进心衰的康复。▲